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关键词 龋齿 龋患率 龋均 口腔卫生 中小学生
龋齿是青少年常见病防治重点之一，如不及时给予预防与治疗，就会影响青少年的身体健康 ［1］ 。为了解重庆铁路分局中小学生口腔卫生状况，探讨其与龋患关系，选择分别代表城市与县城的5所学校，对学生的口腔卫生行为与龋患情况进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取重铁分局5所学校6～15岁学生共2236名，男生1216人，女生1020人，城市学生1342人，县城学生894人。
1.2 方法 龋病的诊断标准按WHO规定，同时参照全国学生龋病检查统一标准进行诊断记录 ［1］ ;口腔检查使用口镜和探针进行常规视诊和探诊;采用表格调查刷牙习惯方式和食糖情况。调查前对医务人员进行培训并统一方法;对其结果采用统计学χ 2 检验进行龋患率比较有无差异 ［2］ 。
2 结果
2.1 龋病与年龄的关系 重铁分局中小学生的龋患率为51.01%，随年龄的增加，龋患率逐渐下降，学生龋患率6～11岁为高峰期，8岁组龋患率最高为77.6%，13岁龋患率最低为29.53%，14～15岁基本稳定在较低水平。根据WHO规定，龋齿患病标准:12岁组龋均1.2～2.6为低水平;0～1.1为很低水平，中国中小学生龋齿患病水平在世界上属于很低水平，可见重铁分局中小学生龋齿患病水平属于低水平（12岁组龋均为1.3），高于全国中小学生龋齿患病水平，因而大力开展防龋工作是医务人员刻不容缓的责任。
2.2 地区差异 城市学生龋患率为50.07%，县城学生龋患率为52.57%，两者间龋患率差异无显著性（χ 2 =1.34，P>0.05）。
2.3 性别差异 男生龋患率为50.49%，女生龋患率为51.76%，两者间龋患率差异无显著性（χ 2 =0.359，P>0.05）。
2.4 龋齿患病与食糖量的关系 每日平均食糖30g以上 者，其龋患率明显高于每日平均食糖30g以下者（χ 2 =7.49，P<0.05），说明食糖的多少与龋患率的高低有密切关系，见表1。
2.5 龋患率与刷牙的关系 每天坚持早晚刷牙者，其龋患率明显低于不刷牙者，经χ 2 检验，χ 2 =21.4，P<0.05，说明刷牙具有保持口腔清洁卫生，可降低龋病的发生，见表2。
表1 食糖量与龋齿患病情况
3 讨论
以上结果证实，龋齿的致病因素与口腔卫生、每日食糖量有密切关系。口腔卫生状况差、不坚持每日早晚刷牙，牙菌斑（由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残屑所形成）则是这些细菌生长和致病的环境。据研究表明，含有蔗糖的食物，可使牙面的菌斑增多，而且其中致龋链球菌大量增加。
在这次调查过程中，我们还发现患龋学生的补牙率很低，特别是县城的学生，这可能与我国口腔疾病的防治工作开展不普及有关，同时家长在这方面的重视程度不够，认为乳牙会自行脱落，用不着充填。
针对龋齿发生的规律和致病因素，医务人员应积极配合学校开展“牙防”健康教育活动。提高学生口腔卫生保健意识，使学生养成坚持“天天刷牙，早晚刷牙，正确刷牙”的良好卫生习惯，做到每日少吃糖，加强体育锻炼，注意营养，保障饮食中有足够的矿物质、维生素和微量元素;同时，在学校广泛开展氟离子透入，对不断降低龋齿发病率和减少并发症的发生，起到了护牙防龋的作用。
参考文献
1 唐锡麟.儿童少年卫生学.第二版.北京:人民卫生出版社，1986，200.
2 杨树勤.卫生统计学.第二版.北京:人民卫生出版社，1986，100.
作者单位:641001四川省内江号志口铁路防疫站
（收稿日期:2003-10-14）
（编辑李 阳）