点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例均来自于门诊，男58例，女42例，年龄1.5～13岁，平均8.5岁。病程最短1个月，最长40个月，平均8个月。
1.2 诊断标准 本组病例均参照《中医病证诊断疗效标准》中有关小儿厌食症的诊断标准确诊。临床表现均有不同程度的面黄无华、形疲多汗、夜寐不宁、食欲欠佳，或有饮食不节、喂养失当、偏食、杂食、嗜食生冷甜腻的因素。
1.3 治疗方法 运脾增食汤组成:厚朴、茯苓、陈皮、谷麦芽、生山楂、内金、木香、砂仁、苍术、枳实。随症加减:伴有低热、舌红、大便粘滞，加青蒿、地果皮、胡黄连;口渴引饮加石斛、麦冬;大便秘结者，加生军;夜寐不宁，磨牙加蝉蜕、钩藤。水煎服，每日1剂，10天为1个疗程，一般用药2～3个疗程。服药期间忌食辛辣油腻之品。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:饮食正常，临床症状消失;有效:体重有所增加，精神、食欲及其他症状改善;无效:症状及体征均无改善。
2.2 治疗结果 痊愈84例，有效12例，无效4例。总有效率为96.00%。
3 体会
小儿厌食症是指小儿除外其他急慢性疾病的较长时期食欲不振或减退，甚至拒食的一种病症，是儿科较为常见的病症之一。由于小儿脏腑娇嫩，且“脾常不足”，如果喂养不当，饮食不节、偏嗜，进食不定时，生活无规律，饥饱无度，特别是超质、过量的饮食使脾胃负担过重，致使脾胃运化失常，造成不思乳食的小儿厌食症。《内经》所谓“饮食自倍，脾胃乃伤”正是明确地指出了这一点。
治疗上应重在调和脾胃，扶助运化。运脾增食汤，方中砂仁气味辛温而芬芳，为开脾胃之要药;鸡内金味甘性平，能健胃消食;山楂、陈皮、枳实调中行胃肠滞气，增加肠蠕动，使排空加速，增进食欲;苍术、谷麦芽运脾开胃;厚朴、木香行气助运;茯苓健脾祛湿，若与消食化积之药相伍，更增其运化水谷之功，全方合用共奏消食开胃，运脾增食之功。此外，患儿在治疗中及治愈后，尚需合理喂养，饮食有节，“使脾胃毋伤，则根本常固矣”（《幼科发挥》万全语）。
作者单位:430000湖北省武汉市中医医院
（收稿日期:2003-11-20）
（编辑曲 全）