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溃疡性结肠炎是病因不明的一种疾病。其病因与免疫功能紊乱、细菌感染、植物神经功能紊乱、遗传等因素有关，而中医则属泄泻范畴，其病多与感受外邪、饮食不节、损伤脾胃及阳虚命门火衰、情志失调有关。近年患病率有增加趋势，但目前单纯西药治疗效果不理想。我们采用复合双料喉风散保留灌肠治疗32例，取得良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
本组32例，男21例，女11例，年龄25～46岁，平均年龄36岁，病程1～6年。均在院外西药治疗，效果差，反复。主要症状:腹胀、腹痛、粘液脓血便6～10次/日，均经电子结肠镜确诊:慢性持续性溃疡性结肠炎，中度、直乙结肠受累、活动期。对照组26例，年龄、性别、病程等与治疗组相似，两组具有可比性，P>0.05。
2 方法
治疗前停用院外的治疗1周，均予休息、调节饮食、镇静、营养支持等，常规查:血常规、便常规及潜血、血浆蛋白、血沉、C-反应蛋白、大便培养3次均无致病菌生长。治疗组32例，采用双料喉风散（广东梅州制药厂出品）3.0g加入生理盐水100ml，加庆大霉素16万U，地塞米松5mg;对照组:26例，用庆大霉素16万U，地塞米松5mg加入生理盐水100ml。两组均加温至37℃～38℃，保留灌肠后垫高臀部，静卧1h，可缓慢转身变换体位，每晚1次，7天为一疗程。同时给予补液、纠正水电解质紊乱。治疗2～3个疗程，复查电子结肠镜，诊断及疗效判定标准均经内镜检查。符合《炎性肠病诊断治疗规范建议》 ［1］ 。
3 结果
患者经治疗3天，症状减轻，1疗程症状缓解，坚持3个疗程，1周后复查肠镜，完全缓解:治疗组71.9%，对照组30.8%;有效:治疗组96.9%，对照组61.5%，经χ 2 检验，P<0.05;复发:治疗组4例，对照组6例，经χ 2 检验，P<0.05。随访1/2～2年无明显不良反应。
4 讨论
目前认为炎症性肠炎的发病是在遗传物质和环境因素的基础上由于各种抗原的刺激和体内免疫系统激活，导致细胞因子的平衡受破坏，各种炎症细胞的粘附分子的表达异常，并向炎症部位聚集，释放多种炎性因子而导致的肠组织的慢性炎症反应 ［2］ 。溃疡性结肠炎的发病机制尚未明了，多认为是细菌或其产物引发机体免疫系统的超敏状态及结肠粘膜免疫失调所致，病程长、易复发等特点，临床尚无理想的治疗方法，当前使用柳氮磺吡啶加激素治疗，虽可暂时缓解，但停药后易复发且临床上许多病人不可能耐受该药。我们采用庆大霉素作用于肠道感染，局部使用激素，充分发挥抗炎作用，控制其活动;故对照组采用地塞米松加庆大霉素保留灌肠;治疗组:双料喉风散，主要用于口腔、咽喉炎症，有清热、解毒、消炎止痛作用，方中牛黄清热解毒，止痛;珍珠收敛生肌，外用治创面久不愈及溃疡;梅片清热止痛;黄连清热燥湿、泻火解毒;甘草补脾益气，缓急止痛、调和诸药，直达病所;青黛清热解毒、凉血散肿;山豆根清热解毒。灌肠治疗优点:（1）可使药物直接作用于病灶，可提高病变部位的有效浓度，改变肠内酸碱度和细菌的生存环境，加强抗菌消炎解毒能力，发挥了中药局部治疗作用;（2）经肠粘膜吸取药物约50%～70%，减少了药物对肝脏的毒副作用;（3）可避免消化液的酸碱度和酶对某些药物的影响和破坏，而提高药效，吸收快;（4）中药保留灌肠可减少和清除体内氮质，起到调节全身功能作用。
复合双料喉风散灌肠治疗慢性持续性溃疡性结肠炎中度直乙状结肠受累活动期，收到了比较满意的疗效，经济简便易行，副作用少，复发低等优点，可在基层医院或家里执行。
参考文献
1 中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范建议.中华消化杂志，2001，21（4）:236.
2 Fiocchi C，Inflammatory bowel disease:etiology and paehogenesis.Gasˉtroenterology，1998，115:182-205.
作者单位:833400新疆博州人民医院
（收稿日期:2003-11-16）
（编辑秋 实）