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为了解妊娠末期（7～9个月）孕妇的营养状况，工作中对孕妇进行饮食指导，我们于2001年5～7月，对152 例孕妇进行了营养状况调查。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2001年5～7月，我们对来千佛山医院妇产科门诊体检的孕妇152例进行了营养调查。152例均为妊娠第7～9个月孕妇，年龄24～29岁，平均年龄为（25.35±2.65）岁，身体健康，无传染病及代谢性疾病。
1.2 调查方法
1.2.1 膳食调查 采用称重法，调查3日内膳食，用北京301医院营养科编制的营养计算软件计算每日每人食物和营养素摄入量，并与推荐的每日膳食中营养素供给量进行比较 ［1］。
1.2.2 体格检查 用身高-体重秤测量身高、体重，以袖带血压计测量血压。
1.2.3 血红蛋白测定 采指血测量血红蛋白（氰化高铁血红蛋白法）。
2 结果
2.1 孕妇膳食构成 孕妇每日食物平均摄入量情况见表1。由表中可见孕妇对奶类、豆制品的摄入不足，这与本次调查结果钙的严重不足相符。
表1 孕妇每日食物平均摄入量 （g）
2.2 营养摄入量 152例孕妇营养素摄入量结果见表2。由表2可见，三大热能营养素占总热能比为:蛋白质18.25%，脂肪26.85%，碳水化合物54.9%。
2.3 体格检查结果 152例孕妇平均身高（163.53±5.12）cm，平均体重为（70.07±5.32）kg，血压基本正常，10.5%的孕妇有轻微水肿表现。体重较孕前增加（14.88±1.24）kg。
2.4 血红蛋白检测结果 152例孕妇血红蛋白平均为（114.82±4.31）g/L。有6.50%的孕妇贫血。
表2 孕妇每日营养素摄入量
3 讨论
孕妇对热能及各种营养素的需要都有所增加 ［2］ ，由于孕妇自身及胎儿生长的双重代谢需要，为孕妇提供充足的热能及各种营养素搭配合理的膳食结构尤为重要。
这次调查结果表明，152例孕妇鱼类、豆制品、奶类摄入较少，叶菜类也不多。这种不合理的膳食结构导致钙的严重不足。152例孕妇碳水化合物、热量均低于RDA。蛋白质热能比为18.12%，脂肪为26.85%，碳水化合物为54.9%。根据RDA建议，蛋白质、脂肪、碳水化合物的热能百分比应为15%、20%～25%和60%～65%。由于总热能不足，孕妇需要相应增加主食量。钙摄入量为406.68μg，磷为1117.71μg，钙:磷≈1:1.2～1.5。钙磷比例不当（低钙高磷），也影响了钙的吸收利用。适当增加钙的摄入量，就会改善钙磷比，钙的吸收利用也会得到改善。
通过这次营养调查可见:（1）碳水化合物和热量均低于RDA，应增加主食摄入量，也就增加了热能摄入量。（2）大多数无机盐摄入不足;其它如铁、锌等也不足，应增加膳食中这些元素的摄入量。（3）视黄醇、维生素E供给充足，但硫胺素、核黄素、抗坏血酸供给不足。
根据这次调查结果，对于妊娠末期孕妇的饮食，提出如下建议:（1）增加谷类、肉类、蛋类、豆制品、鱼类的摄入量，以增加总热量，同时也能增加钙的摄入量，如能保证良好色香味的前提下，应避免减少水溶性维生素及矿物质的丢失。如先洗后切，急火快炒等，能较少地减少维生素的丢失。（2）建议孕妇特别注意钙的摄入情况，多吃牛奶、豆制品，必要时可选用补钙药品，以确保母婴健康。
参考文献
1 王光亚.食物成分表.北京:人民卫生出版社，1991，130-135.
2 王喜生.人体营养状况的评价方法.天津:科学技术出版社，1998，6-62.
作者单位:250014山东省千佛山医院
（收稿日期:2003-12-20）
（编辑维 兰）