利用护理程序对提高护生质量的观察

临床实习是将护生的理论知识转化为实际操作应用的重要阶段。临床带教质量的高低，直接影响护生今后的工作能力。3年来，我院对带教工作用科学、系统的护理程序来实施，取得满意的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 我院2001年10月～2003年6月共接纳140名大中专护生，中专12名，大专108名，本科20名。

1.2 方法 （1）根据护理学历的不同，把140名护生根据护理部安排的实习轮转表随机分成A组（护理程序带教组）和B组（传统带教组）。A组:中专6名，大专54名，本科10名，共计70名。B组:学历人数等同A组。（2）根据护生的实习时间，按护理程序的五个阶段来实施带教。第一阶段为实习第一周，评估、收集护生在校理论掌握情况，前阶段实习所掌握的基本操作技能，个人素质，学习态度，团队精神、组织纪律等。实习第一周的星期四、五是带教老师对护生的入科评价。（3）第二阶段是计划阶段，根据评价结果由带教老师制定教学计划、教学目标（包括态度、知识、技能）教学措施、个人教案等。（4）第三阶段是计划实施阶段，实习第2～3周，带教老师根据制定的教学计划措施逐条分阶段落实。（5）第四阶段是评价教学结果，我院实施双向评价，多渠道评价。双向评价是通过护士长召开护生座谈会、由护生提出每位带教老师教学方法的优缺点，并举例说明。护士长和带教老师一起组织对护生考核，主要是技能考核和理论知识考核（包括平时成绩、晨会提问病例分析、教学查房、夜查房等）;个人素质根据仪容仪表、组织纪律、团结互助、尊师等各方面综合。还有护理部根据护生出科时间定期召开座谈会，由每位护生提出各科带教的特点，目标完成情况，措施落实情况（即护生的满意度）这样可以避免双方的印象问题和情面问题，而且护理部根据各科的教学目标，对每位护生进行考核。这样可以严把出科关，防止因其它因素影响公平、公正的效果。（6）第五阶段:评价和反馈阶段，护士长、护理部把座谈会结果，考核结果反馈给带教老师，使带教老师及时调整工作方法后，进入下一循环。①个人素质考核包括组织纪律、护患关系、师生关系、学习态度、工作态度、仪容仪表、医德医风，按优、良、可、差等级考评。②理论知识、专科理论知识、基本理论知识、新理论、新知识以及医疗文件的书写情况的考评，按百分制评分。③操作技能考评:心肺复苏、口腔护理、静脉输液、无菌操作、女病人导尿、吸氧等。

1.3 统计学方法 A组与B组采用随机分组、对照，统计学处理采用t检验和χ ² 检验。