Literature
首页合作平台在线期刊中华医学研究杂志2004年第4卷第4期其他

中西医结合治疗泌尿系结石9例临床观察

来源:INTERNET
摘要:自1997年以来采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石取得了一定的疗效,现报告如下。1一般资料前后接治9例泌尿系患者均为门诊病人,都有较典型的泌尿系症状如腰腹绞痛,伴三尿症如尿急、尿频、尿痛,排尿中断等症状,尿常规:红细胞+++。病程1~5年不等,2年以内的占45%,结石最大的0。肾结石5例,输尿管上端结石2例,输尿......

点击显示 收起

自1997年以来采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石取得了一定的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前后接治9例泌尿系患者均为门诊病人,都有较典型的泌尿系症状如腰腹绞痛,伴三尿症如尿急、尿频、尿痛,排尿中断等症状,尿常规:红细胞+++。经X线腹部平片及B超等确诊。9例病人中男6例,占66.7%,女3例,占33.3%;年龄18~60岁,平均为39岁。病程1~5年不等,2年以内的占45%,结石最大的0.9cm×0.8cm,最小的0.6cm×0.5cm。肾结石5例,输尿管上端结石2例,输尿管下端结石1例,膀胱结石1例,并发肾积水3例。

1.2 治疗 用中药加减经验排石汤,方为:海金沙25g,金钱草40g,炒枳壳20g,鸡内金12g,川牛膝15g,车前子15g,泽泻15g,滑石18g,瞿麦18g,赤白芍各12g,甘草8g等。如腰腹绞痛剧烈者加用炒元胡12g,广郁金10g,三七粉5g(冲服)。血尿明显者加仙鹤草15g,地榆炭12g,白茅根30g。湿热重者加茵陈25g,蒲公英20g。肾虚可加用杜仲15g。排尿困难者加猪苓15g,通草8g,路路通15g。随体质强弱加减,1日2次早晚分服。在服药的同时嘱病人多饮水,多跳动,用手掌或拳头轻拍击腰部等结石相应位置,使结石振动下移或解除结石嵌卡不动等症排尿下石,还嘱患者小便时注意是否尿下石头等异物。感染明显者用抗生素治疗(最好输液而通便利尿)。

2 结果

2.1 疗效标准 痊愈:结石全排出,临床症状消失,X线腹部平片及B超查示原结石阴影消失;有效:结石有移动,临床症状减轻或消失,X线腹平片及B超查示原结石阴影缩小,结石位置下移等;无效:临床症状未完全消失,X线腹部 平片及B超查示原结石阴影存在且无变化。

2.2 治疗结果 经治疗排石观察9例中治愈5例,占55.6%,有效2例,占22.2%,无效2例,占22.2%,总有效率77.8%。用药后3~5h左右缓解止痛作用最好。

3 讨论

中医称泌尿结石为石淋、血淋,其发病机制各家讨论不一。下焦湿热长期蕴结,尿碱等浊质蕴敛沉积,粘腻蒸熬久而结块成石(结石检查证实以草酸盐和磷酸盐石为多见)。阻塞各段通道郁滞不得下泄,各处功能受阻气血运行不畅而引起临床症状。中药能清热利湿并可化石、溶石、排石等,如常用的海金沙、金钱草等。三七粉、白芍等能舒张输尿管平滑肌可缓解止痛。又如瞿麦、车前子、滑石、甘草等能渗热利湿而利尿。如急性发作期或合并重感染配合西药抗生素输液尽快消除局部炎症和组织肿胀,缓解肌痉挛,使平滑肌组织松弛回缩,肾及输尿管等管道通畅无阻利于结石下行。通过临床观察,西药输液利于排石,中西药结合应用取长补短相互协同增进效果,提高排石的作用。

作者单位:835601新疆伊犁农四师七十七团医院内科

832006新疆石河子八毛医院

(收稿日期:2003-03-09)

(编辑李 阳)

作者: 吴桂清 刘 毅 2005-7-20
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具