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《医疗事故处理条例》于2002年9月1日正式施行后，已成为解决医疗纠纷的准绳。《医疗事故处理条件》公布并正式施行后，社会各界纷纷对其作用和意义作出评价，笔者以为，其最大的意义莫过于将解决医疗纠纷纳入法制化轨道，通过医疗事故的鉴定和司法部门的介入，使各种医疗纠纷得到合理的解决，成为解决医患纠纷的一剂良药。本文就如何根据《医疗事故处理条例》来处理和解决医疗纠纷，改善医患关系进行深入的探讨。
1 条例强调预防和迅速处置医疗事故
条例从第二章第5条开始反复强调:医疗机构和医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理操作常规等，要求医护人员要加强职业道德教育，恪守职业道德规范;同时要求医疗机构应当设置医疗服务质量监督部门或配备专职人员，具体负责医疗机构医务人员的工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，为患者及其家属提供咨询服务。条例反复强调医疗机构和医务人员如何改善服务态度、遵守规章制度，以认真的态度预防医疗事故的发生，尽一切努力把事故损害降低到最低点。条例还反复强调，一旦发生医疗事故要逐级报告，在第 13条、14条中连续强调七个“报告”，并要求向患者通报，同时强调要立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，已经发生损害的要防止损害进一步扩大。
上述几条规定充分说明，条例的精神实质是想尽一切办法改善服务态度，提高医疗质量，防止一切事故的发生。一旦发生事故要立即采取必要措施，尽量缩小损失范围，降低损失程度，避免类似事故的再次发生，避免事态的扩大。
2 条例是医患双方共同遵守的法律依据
条例多处明确规定医疗机构和医务人员的义务和责任，给医疗机构和医务人员提出了很高很严的要求，也为保护医务人员和医疗机构制定了具体规定。对已发生的医疗事故或事故争议，医患双方应协商解决，不同意协商或协商不成的，可以向卫生、行政部门提出调解申请，也可以直接向法院提起民事诉讼，属于医疗事故的，医疗机构负有赔偿责任;不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任，赔偿与否和赔偿多少，双方当事人协商，按政府相关部门的标准执行。任何以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常工作和医疗事故技术鉴定工作的，依法追究其刑事责任，尚不够刑事处罚的，应依法给予治安管理处罚。从条例的全部内容看，医患双方是平等的，各有其应尽的义务和应享有的权利，医患双方应当共同遵守，既保证了患者的权利，也保证了医疗机构的稳定和医务人员的人身安全。
3 医务人员应尊重患者的自主权
医学科学是一个相当复杂的现代科学，任何一种疾病的发生、发展和转归都有它固有的规律，一个普通的患者不可能全面掌握这些医学知识，这就必然造成了在医学知识的占有上医患双方的不平等，由此形成了:看病医生说了算，无形中剥夺了病人的知情权。很多医务人员片面的认为，书本上说了，制度上定了，我们都是这样做的，没有必要再与患者商量，商量也解释不清，言多必失，说多了反而会有副作用，特别是近几年医疗纠纷日益增多，医务人员怕被病人抓住把柄，不少医生认为少说为佳。因此，医患之间常有一层无形的“窗户纸”，医生不把它捅开，病人也不敢多 问，看病就成了固定的单向模式，问病情，记病程，做检查，开处方。医患之间很少有感情上的交流。这次条例规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应将患者的病情、治疗措施、医疗风险等如实告诉患者，并及时回答患者及其家属提出的问题，尊重患者的同意选择权。患者同意的重大措施要履行签字手续，患者不同意的检查、治疗措施暂时不要实施。医务人员要把患者作为法人、作为战胜疾病的主体，是一个战壕的战友，医患双方要联手共同战胜疾病，这样才会进一步加强医患的沟通，增强医患感情，更有利于疾病的治疗和转归。
作者单位:100039北京武警总医院
（收稿日期:2003-12-10）
（编辑维 兰）