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1 资料与方法
1.1 一般资料 622例新生儿为我院2003年3月～2004年2月出生的新生儿，孕周37～41周，体重2400～4700g，平均住院时间6.5天，无听力异常高危因素，各组间新生儿无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法 按随机原则将资料分为4组，分别在出生后48 h、72h、96h、144h，由专职护士在新生儿睡眠状态下行耳声发射检查，结果显示单耳或双耳不通过者，均示为“不通过”。
2 结果
见表1。 表1 不同时间耳声发射检查结果比较耳声发射检查时间（略）注:48h组与72h组比较，χ 2 =0.306，P>0.05，差异无统计学意义;72h组与96h组比较，χ 2 =23.88，P<0.01，差异有显著性;96h组与144h组通过率均为98.06%，无统计学意义
3 讨论
新生儿听力筛查是20世纪90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，国外的医学研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3% ［1］ 。耳声发射技术是新生儿听力筛查常选用的方法之一，其敏感性是80%左右 ［2］ 。本组资料显示出生后96h、144h耳声发射通过率明显高于48h、72h组，可能与新生儿出生48～72h耳道中胎脂、羊水的吸收有关。出生后96h检查与144h检查比较虽无统计学意义，但以96h检查为最佳时间，因为产后第6天（144h）为大多数产妇出院日，急于出院，若此时检查不通过，对于产妇及家属来说增加心理负担，易产生恐慌情绪，而96h不通过者住院期间经耐心解释，产妇及家属经几天心理调适过程后情绪稳定，接受1个月后复查。耳声发射检查注意事项:（1）检查前必须清洁外耳道;（2）新生儿外耳道的方向与成人的不同，是向内向下，检查时必须将耳廓拉向后向下，使外耳道拉直 ［3］ ;（3）选择合适耳塞，使耳塞与耳道充分耦合;（4）环境安静;（5）需特别强调的是听力筛查不等于听力诊断，结果显示通过者并不能排除听力异常，均需做好解释工作，对于高危儿，即使听力筛查“通过”，也应定期复查。
参考文献
1 Yohinaga-Itano C，Sedey AL，Coulter DK，et al.Language of early and later-identified children with hearingloss.Pediatrics，1998，102:1161-1171.
2 Lutman ME，Davis AC，Fortnum HM.Field sensitivity of targeted neonatal hearing screening by transient-evoked otoacoustic emissions.Ear Hear，1997，18:165-276.
3 阎承先.小儿耳鼻咽喉科学.天津:天津科学技术出版社，1985，61.
（编辑元 红）
作者单位:314300浙江省海盐县人民医院