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1 转变服务模式，改善护患关系
1.1 以病人为中心入院须知 实施以病人为中心的系统化整体护理。病人入院后，责任护士应仪表端庄，面带微笑地自我介绍，并向病人及家属介绍病房的环境、医院的技术力量、主管医师、主管护师、护士长及同室的病友。用我们的微笑和语言来缓解病人的担忧和紧张。温暖的话语，微笑的面容，近距离的接触，事情虽平常，却饱含着对病人的理解和尊重，体现了整体护理以病人为中心的指导思想。
1.2 由专人护送病人检查 医院设立有陪检中心，入院后所有的检查，如CT、B超、心电图等均有护士陪同，不能行走的病人有推车接送，不能让病人独自去检查。陪检过程中要细致周密的观察患者的病情变化，发现异常及时实施护理，为患者解决了实际问题，每时每刻做患者健康的守卫者。
1.3 详细的出院指导 病人出院时，护士应把出院后应注意的事项，复诊的时间，一些常用药物的服用剂量、时间和注意事项等都要做详尽的指导，必要时列成书面文字交给患者，把合乎患者的健康服务需要做为第一宗旨。
2 建立新型的主动参与型护患关系
2.1 加强护士的责任心和工作的主动性 整体护理中，要求护士围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，同时做出护理计划，最后根据护理活动做出评价。所以要求我们每一位护士改变过去机械式的操作，提高责任心，对每一位患者都要仔细观察、认真查体，并亲切与之交谈，了解其心理情绪状态，及时进行护理调整。晨护时，我们会一边扫床一边问候:“早上好”或“昨晚您睡得好吗”?抽血时我们会告诉你:“抽血的目的是为了检查您的脏器功能，少量的抽血不会影响你身体的健康。”输液时，我们会说:“今天要输几瓶液体，每种药的作用是什么……”。同时，每天我们要把住院的一日清单及时送到患者手里，让患者明白每天花费了多少等等。总之，我们要及时主动地告诉患者他（她）们想知道的问题，这样会很大程度地缓解病人的焦虑及恐惧心理，从而也使护理质量得到了提高。
2.2 利用所有时间为患者服务 根据患者病情及三级查房制度的要求，护士的工作时间全部还给了病人，使护患之间有充分的时间做各种交流。我们会及时地巡视病房，用自己的知识为患者解答各种疑难问题，让患者体会到你对他们的关心，有一种到家的感觉，同时也能充分发挥患者的自护能力，并积极配合治疗，提高了治愈率。
3 严格护理质量，提高护士素质
3.1 全面落实基础护理 从床单位整理到皮肤、口腔、头发、大小便等护理，护士应根据病人的要求做到非常细致，对病人热情负责。
3.2 开展整体护理的核心是提高护理质量 我们不仅要求技术熟练，还要强调轻柔无痛的操作及护理。静脉穿刺不仅要一针见血，还要细心的人文关怀，如拔针时，告诉患者不仅要将穿刺部位压好，还要压住血管的穿刺点，而且要压迫3～5min，以保护好血管，减少患者的痛苦。
3.3 提高护士专业知识 随着医学模式的改变，患者对疾病的认识也有所提高，所以，患者入院后，对自己将面临的治疗、护理问题提出各种疑问，这些问题涉及到解剖、病理、生理、生化，甚至遗传、免疫、心理及社会问题的咨询，而我们现有的知识水平不能满足病人的需求，这就迫使护理人员必须不断学习新知识、新技术，工作中互相请教，才能发挥更多的专业效应，从而调动了大家学习的积极性，提高了知识水平和工作的能力。高素质的人才是护理改革的基础和保障，鼓励护理人员完善自己的专业知识，向更高医学殿堂进军。以患者为中心的整体护理的开展，不是靠医院的硬性规定，而是要求护理人员在做一项操作的同时，把病人看作是生理、心理、社会的完整的人去尊重他们，把全部精力投入到患者身上，每项工作都要完成到位。整体护理的实施将有利于减少护理差错事故的发生，促进护士素质的提高、密切了护患关系，赢得了患者和家属的信任，同时充分体现了我们护士工作的内在价值，适应了新的医学模式的需求，使护士的工作得到了社会的承认。
（收稿日期:2004-04-18）
（编辑李 木）
作者单位:056201河北邯郸峰峰集团第二医院