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1 健康教育在护患沟通中的作用
1.1 健康教育是建立良好护患关系的桥梁 以病人为中心的护理模式加强了护士的同情心和责任感，护士能直接深入到病房，与病人密切接触、促膝畅谈，摆脱了那种“医生的嘴，护士的腿”，只靠医嘱加常规的被动工作局面，能主动了解并掌握病人的病情及心理状况，满足病人的需求，这样就密切了护患关系，提高了病人满意率。护士温和的言行，热情尊重的态度，使病人对其产生一种亲切感，这充分调动病人恢复健康的主动性，使他们从生理、心理上得到慰藉，并懂得了所患疾病的发生、发展、治疗、护理、预防及康复等知识。护士在病人及家属心目中树立了良好的形象，护士威信由此提高，通过实施健康教育，使护患关系完全建立在相互信任的基础上。
1.2 健康教育使护士的自身价值得到体现 在对病人实施健康教育时，使护士的求知欲望增强，促进了每一位护理人员勤奋学习，掌握并运用多学科知识，依靠这些学科的理论从更广的范围探索影响人们健康的因素，向人们传授卫生知识，促进人们健康行为的形成，这种付诸实践的全身心、全方位服务，既有利于护士的聪明才智的充分发挥，又可陶冶护士美的心灵，我们不仅是执行医嘱与完成护理技术的操作者，而且还是健康教育知识的传播者。通过实施健康教育拓宽了护理人员的知识面，护理人才有了用武之地，为我们提供了施展才华的机会，护士的自身价值得到了充分体现。
1.3 健康教育有利于住院病人的治疗和康复 健康教育融于护理活动的始终，培养了护理人员的人际沟通能力，通过实践，护士逐步适应了自己的角色，我们用诚恳的态度，亲切的语言去面对病人，用丰富的知识去服务于病人，并以乐观、开朗的情绪去感染病人，为他们创造良好的心理环境，使他们解除了心理上的疲惫和疼痛，增强他们战胜疾病的信心，并保证了每个患者都能得到适合于个人需要的健康知识，从而提高了医护质量，有利于疾病的康复。
1.4 健康教育在加强精神文明中的重要作用 医院精神文明建设包括高尚的医德、精湛的医技、整洁的仪表、文明的服务、幽静的环境、良好的秩序和严格的管理。通过在医院中开展健康教育，广大医务人员可以树立崇高的职业道德，患者和群众可以了解并自觉遵守各种规章制度。此外，在医院这特殊的场所中开展咨询、座谈、散发资料、办宣传栏、电化教育、为患者授课等健康教育形式，不仅满足了患 者和正常人群康复保健的需求，同时也密切了医患关系，减少了医疗纠纷。
2 护理健康教育具体实施体会
结合老年病区的特点，我们护理人员经常与病人接触时间比较多，在具体实施方面，可以结合老年人的特点，进行针对性的健康教育。并且健康教育贯穿于整个护理过程中，寓健康教育于护理操作过程中。
2.1 如何告诉病人“坏消息” 对象确诊为癌症这样的坏消息，医生和护士面对患者都会感到为难。传统的保护性医疗措施也束缚了医护人员的手脚。美国联邦法律规定，病人有知情权，医护人员不能以任何理由对病人隐瞒，以便病人安排自己剩余的时间，处理好财产遗嘱及有关事宜。在实际情况中，许多心理健康的病人对坏消息的承受力远比人们预料的要强。病人在承受病魔对身体折磨的同时，不应该再受隐瞒和欺骗的心理煎熬。同时，要鼓励病人消除恐惧，要有战胜疾病的信心。
2.2 聊天也是一种治疗和护理手段 如果我们把健康教育看成一件太严肃的事情，恐怕不会达到理想的教育效果。病人有权了解自己的病情，当然也有权选择治疗和护理的手段。我们医护人员必须充分尊重病人的这些权利。我们在可能的情况下，通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。一般情况下，对医护人员的意见和建议，病人及家属都会特别重视并遵照执行。
2.3 如何解释药物的疗效和副作用 在护理操作中，我们经常会遇到病人或家属询问这方面的问题，一个护士对常用药物的了解应该不亚于一个药剂师，因为药剂师也不见得遇到如此多的询问。对这些问题的解释技巧是一个护士知识和艺术的综合表现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实。
2.4 要重视与病人家属的交流 护士的职责是照护病人，但单靠护士是难以胜任的。临床上，病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后。护士有责任对病人陪护者做出安排，包括什么时候来医院，做些什么，注意些什么，以至于应该关心陪护人的身体、工作、生活和精神状况。
2.5 要注重护工的管理 一般老年人都比较孤独，并且其子女都要上班、工作，所以往往就请护工照顾老人，我们不仅要注意和家属的交流，而且要注重护工的交流和管理，一般护工都是24h陪护的，所以就更熟悉患者的需要，充分利用好护工这个帮手更好地为病人服务。
2.6 怎样理解操作与教育的统一性 在实际操作过程中，个别同志常抱怨工作忙，没有教育的时间。但又常常有这样的情况，我们在为病人做护理操作时，总是三缄其口，很少进行交流。实际上，这时是进行病人教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间对病人进行说教。因为，病人并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身病痛的需要。在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人进行必要的讲解会使他们感到放心并得到安慰。因此，与病人任何接触的时间都是进行健康教育的机会。当然，这并不排除安排专门时间实施病人健康教育计划。
2.7 在教育过程中怎样与医生或其他人合作 健康教育不仅仅是护士的工作，也是医生或其他医务人员（如药剂师、检验师、影像技术人员等）的责任。当然，护士在这一过程扮演着重要角色。护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易造成教育内容或口径不一致，弄巧成拙。
我们要迎接21世纪的召唤，卓有成效地开展护理健康教育工作，就要不断地充实自己。作为教育者，要给别人一桶水，自己就要有两桶水或更多，不然，就难以胜任或遭遇 尴尬。要成为一名优秀护士，就要不断地学习。
总之，在不断开展健康教育的过程中，开展医院健康教育对社会是奉献，对医院自身建设是推动，也是文明行医的重要体现和医院行风建设的重要内容，既促进了医院的精神文明建设，提高了医院的声望，又沟通了医院与公众的关系，增加了公众对医院的信任感，为医院自身发展营造了良好的社会环境。
参考文献
1 黄津芳.医院健康教育的科研方向.护士进修杂志，1998，11（3）:676.
作者单位:214021江苏省无锡市南长人民医院
（收稿日期:2004-05-02）
（编辑 维兰）