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1 对象与方法
1.1 对象 为2001～2003年妊娠12～36周的孕妇，年龄23～36岁，B超常规检查总数为20185例。
1.2 方法 采用岛津SDU-450型超声诊断仪行常规孕期检查，对检出的病理妊娠及胎儿畸形者行终止妊娠术。
2 结果
B超检查结果20185例孕妇中，共检出病理妊娠和胎儿畸形379例，其中病理妊娠326例，胚胎停止发育的188例，死胎82例，葡萄胎19例，羊水过多11例，羊水过少或无羊水7例，子宫肌瘤合并妊娠13例，前置胎盘4例，胎盘血管瘤2例;畸形53例，其中脑积水13例，无脑儿9例，脑膜膨出3例，脑脊膜膨出加脊柱裂4例，肾积水12例，胸腹腔积液4例，内脏外翻1例，脐疝2例，颈部囊肿2例，双胎畸形2例，肛门闭锁1例。
3 讨论
B超是及时发现病理妊娠与胎儿畸形的首选方法和手段。在妊娠12～36周进行B超检查，有利于胎儿外形及内脏结构的显示，同时也是终止不良妊娠的适宜时机。本组资料53例中，49例畸形儿是在妊娠12～24周检出，占检出率的92.45%。
本资料B超检出19例葡萄胎中，6例通过临床和病理证实，属稽流产及不完全流产。其原因为临床经验不足，对葡萄胎声像图的主要特点掌握和分析欠佳所致。
本资料B超检出的2例双胎畸形均为无脑儿。在孕早期，B超检查多次均未被发现，来本院B超检查时BPD分别为8.1cm、7.1cm，分别在两头颅下端颈椎与同一胸段脊柱连接，连接处排列紊乱，再继续扫查脊柱走行直达尾骨处未见异常，2例均在本院产科行终止妊娠剖宫产术。
胎儿疾病的超声诊断在较大程度上取决于超声仪器的分辨率和超声诊断者技术及经验。要早期诊断胎儿畸形，必须掌握胎儿各孕周的正常指标及声像图特点、各种畸形胎儿的最佳检出时间及诊断要点。在妊娠24周前，一次超声检查难以做出胎儿畸形诊断时，应对胎儿进行认真细致的全面检查，认真观察畸形部分病变的进展情况及羊水的变化，再做出明确诊断，以防漏诊、误诊。
（收稿日期:2004-08-13）
作者单位:1256200山东省邹平县计划生育服务站
山东省邹平县人民医院
（编辑曲 全）