制作活动保持器基托中的粥样涂抹法

　　1 材料与方法
   
　　1.1 一般资料 制作活动保持器120例，其中上颌55例，下颌65例。材料选自国产自凝树脂粉和液适量，一次性乳胶指套。
   
　　1.2 方法步骤 （1）常规取印模，灌注石膏模型，修整并遍涂分离剂。（2）按临床设计，用红色铅笔勾出基托范围，弯制钢丝元件并用蜡常规固定固位体部分于石膏模型上。（3）粥样涂抹法完成基托的填胶。在密闭容器中或通风处，取适量自凝树脂粉末放入玻璃杯中，按2∶1g/ml滴入自凝单体，用调拌刀在20s内调拌至均匀粥状后，将其从玻璃杯中引流入模型的基托区。食指戴指套蘸单体轻轻涂抹，促使流动的树脂充盈连接体的组织面以及牙齿舌腭侧邻外展隙内，直至整个基托区，调整基托厚度在2mm左右。树脂进入粘丝期时，指套蘸单体按由左向右的方向抹，使基托的凹面平滑光洁。基托边缘的修整:用调拌刀蘸单体刮除多余树脂，露出红色的铅笔标记线，调拌刀切入树脂时应垂直组织面。然后右食指蘸单体给边缘抹成圆缓的小斜坡消除游离边缘的台阶。（4）在常温下或“热冲击”试验后，自凝树脂化学固化变硬，再进行打磨抛光。
   
　　2 结果

　　120例活动保持器表面平滑光洁，连接体包埋完全，固位体无移位，基托内气泡少或无，打磨抛光费时少，效果满意。
   
　　3 讨论

　　自凝树脂化学固化速度快，粥状期开始填胶可赢得充裕的塑形时间，同时具有良好的流动性，低粘性，利于邻外展隙的充盈和连接体的全方位包埋。不断地蘸单体一方面可维持粉液比和降低树脂粘性，另一方面可使基托凹面平滑光洁，这可能与液体表面张力有关。从而降低打磨抛光的劳动强度和缩短劳动时间。
   
　　工作模型遍涂分离剂，基托组织面很少粘附石膏，漏涂或涂层破损，树脂固化不良，且延时固化，这可能与石膏吸附单体导致单体丧失过多，树脂粉液比例失调有关。
   
　　（收稿日期:2004-08-12）

　　作者单位:414000岳阳湖南省血防所附属湘岳医院口腔科 

　　（编辑刘 静）