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1 材料与方法
1.1 病例选择 收集2001年7月～2004年7月口腔正畸病例，经临床检查，拍摄全颌曲面断层片。51例恒牙列患者符合乳牙滞留条件。
1.2 方法 对51例乳牙滞留病例，根据年龄、性别、滞留乳牙牙位、恒牙先天缺失牙位分布、Angle错畸形分类进行分类统计。
2 结果
2.1 性别年龄与错畸形的关系 见表1。
表1 性别年龄与错畸形的关系 （略）
从表中可以看出:女性乳牙滞留病人（34例）明显高于男性（17例），12～18岁年龄段乳牙滞留状况明显高于成年人。51例病人中，AngleⅠ类25例占49.02%居首位;AngleⅡ类22例，占43.14%次之，AngleⅢ类4例占7.84%。
2.2 滞留乳牙牙位与错畸形的关系 见表2。
表2 滞留乳牙错畸形的关系 （略）
从表2中可以看出:51例病例中共有113颗滞留乳牙，其中上颌有69颗，下颌44颗，上颌滞留乳牙数明显多于下颌，113颗滞留乳牙中第二乳磨牙有62颗，占54.86%居首位，乳尖牙28颗，占24.78%次之，第一乳磨牙15颗占13.27%居第三位。
按滞留牙数Angle I类中分布有57颗占50.44%。Angle II类中分布有48颗占42.48%。Angle III类中分布有8颗占7.08%。Angle I类错牙合畸形居首位，Angle II类次之。
2.3 恒牙先天性缺失牙位分布 见表3。
表3 恒牙先天缺失牙位分布 （略）
从表中可以看出，11例恒牙先天缺失病人中，上颌19颗，下颌8颗，共27颗，其中尖牙缺失13颗占48.15%，居第一位，第二前磨牙缺失6颗占22.22%，次之，侧切牙有4颗占14.82%，居第三位。
3 讨论
错畸形不仅影响面的发育、口腔的健康、功能及容貌外观，对全身还可造成危害，如咀嚼功能降低引起消化系统疾病，此外颜面畸形对患者可造成心理和精神障碍。牙列拥挤在恒牙列最常见，特别是在替牙期，新长出的恒前牙参差不齐，严重的牙列拥挤是由于牙弓长度不足，不够容纳牙的数量所造成。经口腔正畸专业医师的检查设计，适时采取拔除乳尖牙或第一乳磨牙的减少牙数的方法，可避免乳牙滞留，有效解决牙列拥挤 ［1］ 。
对于6岁以上的孩子，特别是12岁以上的孩子，家长及学校保健医生应关注孩子替牙情况，定期送孩子到正规口腔科就诊检查，及时检查处理滞留乳牙，以减少错畸形发生。
第二乳磨牙易滞留，造成畸形多，与其牙体较替换牙宽大有关，如不及时处理，极易造成牙列拥挤等错畸形发生。乳尖牙亦易滞留，可能与乳尖牙磨耗刺激不够有关，乳尖牙滞留极易引起尖牙异位萌出、埋伏阻生。正畸临床上，上颌尖牙阻生的发生率居于全口牙列第二位，乳牙滞留可导致尖牙腭侧错位阻生，及时拔除滞留乳尖牙，有益于尖牙的正常萌出 ［2］ 。
上颌滞留乳牙较下颌多，除下颌牙比上颌同名牙萌出稍早外，可能与下颌运动及易于检查发现有关，口腔检查时应关注上颌替牙情况，及时处理滞留乳牙。
恒牙列时期，遇有乳牙滞留时，应作X线片检查若有继替恒牙，恒牙牙根发育已超过1/2，则予以拔除，若继替恒牙先天缺失，滞留乳牙根尖部吸收不多，牙周组织健康，又能行使咀嚼功能者，则宜保留 ［3］ 。对滞留乳尖牙需特别注意有无尖牙缺失，有恒牙先天缺失家族史者，正畸治疗时应尽可能保留滞留乳牙。
青少年饮食不能单一偏食，特别是女孩子饮食不能过于精细，饮食应多样化，以促进乳牙恒牙替换，牙颌发育。降低错畸形发生率。
参考文献
1 石四箴.儿童口腔病学.北京:人民卫生出版社，2000，160-161.
2 马春敏，段银钟，李德华.上颌阻生尖牙的临床诊断与治疗.中国美容医学，2004，13（3）:346-347.
3 傅民魁.口腔正畸学.第四版北京:人民卫生出版社，1998，41.
作者单位:1 430052湖北武汉港汉阳港埠医院
2 湖北省大冶市人民医院口腔科
3 湖北省武汉市优抚医院口腔科
4 中山医科大学家庭医生整形美容中心
（收稿日期:2004-10-11）