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1 注意力不集中的表现形式
很多注意力不集中的学生，其表现形式多种多样:有的学生因为自己的学习成绩不理想而受到学校、家庭责难，出现了严重的自责、畏难情绪，笔者称之为“注意力的重压式下降”，约占35%;有的学生表面上看起来行为正常，性格内向，用到学习上的时间较长，但学习成绩却上不去，实际上这部分学生另有所想，无法把注意力集中到学习上，笔者称之为“注意力的潜转移”，约占33%;有的学生表现为学习的时候总是不能深入思考，情绪容易波动，容易被外界一些细微的变化所吸引，时而思路集中，时而天马行空，学习效率极低，笔者称之为“注意力的波动性变化”，约占14%;有的学生受家庭、影视剧、人际关系、社会活动等影响，精力较为分散，学习效率难以提高，笔者称之为“注意力的社会化分割”，约占8%;近年来，由于互联网的快速发展，有的学生受网络的影响尤为重大，对学习缺乏兴趣，经常逃学上网，沉溺其中不能自拔，笔者单列为“注意力的网络化侵蚀”，约占10%。
2 注意力不集中的形成原因分析
在门诊咨询中得知，这些学生学习注意力不集中形成的原因，大多是由于性格因素、家庭教育方式、教师家长对于学生的期望值和态度、所处的社会环境等多方面因素的影响。在现实生活中，传统教育体制的指向性和衡量标准以及学校家庭的期望值过高、相互攀比心理，是造成很多学生注意力重压式下降的重要原因，学校分类、班级等次、名次排列等做法进一步加重了这种压力;许多家长或教师关注学生的成绩超过了关注学生自身，很多社会性的因素诸如影视剧剧情、网络聊天游戏、复杂的人际关系等对学生的思想、性格、行为产生了不可忽视甚至是很重要的影响，但有些学校和家长却认识不够，处理方法不得当，虽然心态焦灼，但只是单纯地在学习上施加压力，这些学生总是被认为学习能力差、不用功、笨、不争气等等，诸如此类的不良评价经常作用于学生，使他们处在悲观、失望、压抑之中，正向的心理能量被压至极低，从而导致错误的认知，认为自己是无能的，一无是处，处处抬不起头来，从而把更多的心理能量释放到维护自尊上，即使在学习的时候，由于负性情绪的自动思维作用，会不自觉的去关注自己失落的情绪和自身的尊严，思维的闸门一打开就胡思乱想，甚至通过幻想以求得心理的平衡，形成注意力根本无法提高和集中，想学习又学不进去的局面，再加上内心苦闷、压抑，会更加导致注意力不能集中，久而久之会形成恶性循环:注意力不集中会导致自我评价低，自我评价过低的负性情绪又会使注意力更加不集中，致使学生的自信心降到了零点。有的注意力不集中的学生在痛苦中挣扎，有的会自暴自弃，甚至危及到社会安全和自身生命。
3 零点自信堆积法的概念
针对以上问题，笔者在心理咨询门诊的日常工作中，逐步发现、研究、整理出“零点自信堆积法”这一治疗方法并应用于实践工作中，效果较为明显。零点自信堆积法是在综合认知疗法、森田疗法、行为疗法、暗示疗法等各种疗法长处的基础上，针对青少年注意力不集中这一普遍性问题而创造的一种渐进式治疗方法。它以心理学家阿德勒提出的“学习是有迁移性的和人人本身就有追求卓越的本能”的理论为基础。让学生充分地自我了解和自我认识，从零点开始提升其心理能量，从最微小成绩起步，逐步提升、稳固其心理能量，最终恢复建立学习方面的自信心。
4 零点自信堆积法的应用原则与方法
零点自信堆积法对学生的辅导重点放在学生自己心理感觉的改变上。因为在客观事实存在时，只有个体心理不断调整，提高个体的外界适应能力，才能不断进步和改善。从笔者调查和门诊接触中可以看出，前来咨询的学生普遍自信心较差，或者已降到零点，甚至许多学生到医院心理咨询门诊就诊是被迫行为，心理存在很大抵触情绪。我们正视这一现实，避开以往任何不良事件的消极影响，不过多涉及其心理成因，并要求其家长回避，创造良好的谈话氛围，积极寻找其感兴趣的话题，找准切入点，从零点开始，利用一切可能，帮助他们一点一点建立自信，逐步巩固累积，最终达到理想的结果。
5 零点自信堆积法的阶段式实践
第一阶段:首先在辅导的初期从改变他们的错误认知入手;让他们认识到自己还是有优势的。如我的数学成绩虽然不怎么样，但我的语文还可以。虽然我的文化课不怎么样，但我有绘画的才能。指导学生不断去发现自己的优势，哪怕是一点点，发现自己的优势是记录下来，不断强化。树立我在某一点还行的观念。引导他对某一方面产生兴趣，兴趣是学习的最好老师。第二阶段:在辅导中期采用行为疗法和认知疗法:给学生在某一点布置其力所能及的作业。由于有优势在所以他做时就容易成功，成功会带给他一点喜悦。让学生在完成作业时不断体验完成作业时喜悦的感受，也就是成功带给他的感受。当他体验到这种感受时。由于追求卓越的本能的内驱力的驱使，他就会不断调动心理能量去做能做的事情。去体验成功的喜悦，心理的现实检验会告诉他自己:我还行!当一个人觉着自己还行时，内心的力量会不断强大自信也会不断增加。他才有能力和胆量去尝试和探索未知的领域。第三阶段:在辅导的后期引导学生把这种能量迁移到其他学科和事情上。随着学生成功的体验越来越多，他会不自觉的把这种能力迁移到其他学科上。在治疗中给他们更多的心理支持和引导。当然，学生在说这件事容易要付诸于行动是个艰难的过程。比如对于注意力不集中的学生，有时让他们平心静气的坐下来就很困难，更不要说学习了。这时一方面用零点自信的方法鼓励他堆积自信，如我今天我比昨天多坐了几分钟，我为我进步而高兴。另一方面还要用森田的疗法支持学生不管自己的心理感受怎么样只管去干自己该干的事情。尽管我不想起床但是到了该起床的时候，我还是要起床，尽管我这一会儿不太想看书，但是这是该看书的时间，我只管坐下来看，我能坐下来看就有意义，就是一种进步。这样心理上、行为上的不断强化，学生会习得一种方法，不断支持自己去促成某种行为，学习的行为同样需要这样的习得。
另外在治疗的同时尽量与家长取得配合，让家长能给学生一些心理上的支持和鼓励。但最重要的是给学生一种观念，让学生认识到一个人的进步不是与别人相比自己进步了多少，而是自己与自己相比，自己比昨天进步了多少，自己又克服了自己多少的弱势。但学生意识到强调自己的进步时，他就不会把更多的注意力分散到关注他人的评价上，从而达到有效的集中注意力学习。
6 零点自信堆积法的疗效观察
经过3～6周的治疗，90%以上的学生学习能力增强，学习时注意力集中度增强。学习成绩得到提高。其中70%以上成绩明显提高，20%以上成绩有所提高，幸福感提高。零点自信堆积法是治疗青少年学习注意力不集中的有效方法。
作者单位:467000河南省平顶山市第二人民医院心理门诊
（收稿日期:2004-08-30）