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1 材料与方法
资料来源于我镇卫生院集中式接种门诊，其诊断及分类标准参照《预防接种后异常反应的诊断及处理原则》。
2 病例分析
2.1 晕针 10周岁儿童乙脑加强注射1例，13岁儿童浓缩狂犬病疫苗注射第1针发生1例，均在疫苗注射后即刻发生晕厥，表现为头晕、虚弱、轻度恶心、脸色苍白，立刻使患者平卧，头放低，保持安静，并给予热开水服，10min后恢复正常。
2.2 无菌性脓疡 我镇自1997～2002年，一直使用全细胞百白破混合制剂，为臀部肌肉注射，累计接种2107例，发生无菌性脓疡3例，发生率为0.14%，均为基础免疫儿童，分别为接种第2、3针后发生，经局部热敷，穿刺、抽脓等治疗，1个月内吸收愈合。2003年改用无细胞百白破混合制剂，接种人数340人，未发生无菌性脓疡病例。
2.3 过敏性皮疹 甲肝疫苗加强注射1例，麻疹疫苗注射引起1例，百白破基础免疫后4例，经一般抗过敏药治疗，皮疹迅速消退。
2.4 过敏性休克 10周岁儿童乙脑疫苗加强注射发生1例，注射后半小时内发生，表现为休克症状及全身痒感，经治疗3天内痊愈。
2.5 偶合病例 接种A+C群流脑疫苗，次日3岁儿童出现水痘，给予对症治疗;7岁儿童出现发热、头痛、头晕、烦躁、全身酸痛等感冒症状，给予治疗，2日内痊愈。
3 讨论
疫苗接种是预防传染病的的有力措施。但在接种时，难免因使用、疫苗质量和个体因素等出现一些副反应。有些病例系偶合、诱发或加重原有疾病，与预防接种关系不大，但在实际工作中往往误认为是异常反应，一旦发生，如不慎重处理，往往引起纠纷，给预防接种工作带来困难和经济上的损失。在实际工作中，应注意以下几点:（1）充分利用预诊室，正确掌握禁忌证。接种前应详细询问健康状况、过敏史，必要时进行健康检查。（2）加强责任心，具备过硬的接种技术，优良的服务态度，必要时作好宣传教育工作，消除接种者的恐惧心理。（3）建立观察室，注意观察反应。对较易发生急性异常反应的疫苗，应观察被接种者至少半小时才让其离开。（4）急救设施完善。一旦出现异常反应，及时进行抢救，做到万无一失。
作者单位:255161山东省淄博市淄川区西河镇中心卫生院