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1 慢性病防治
合作联盟工作原则要树立多学科协作和综合防治的观念,充分发挥和调动疾控中心慢性病防治机构、医院、社区各级各类医务人员、企事业单位工会、医疗保险机构和个人及其家属等全社会人员的积极性,由疾控中心慢性病防治机构、医疗机构、企事业单位工会、医疗保险机构和个人采取按一定的比例投入资金自愿合作的方式,建立慢性病防治合作联盟,共同开展慢性病的防治工作。
2 资金来源
资金解决可以采取由慢性病防治机构、企事业单位工会、医疗保险机构和个人按一定的比例投入资金,相互合作的方式筹集。
3 工作方法
3.1 采取慢性病防治合作联盟的形式 它是由市慢性病防治所和需要进行慢性病防治的企事业单位和个人,按照自愿、民主、平等、互利原则发起成立,实行自主经营、自负盈亏、自我服务、民主管理的慢性病防治合作组织,并与各医院的专家、社区服务站的医师结成联盟,对慢性病人进行管理、监测和治疗,实行轻病人在家或社区治疗,重病人转医院住院,平常病人实行定期监测的相互补充的模式。同时,建立各种疾病的慢性病防治专家委员会,负责全市的慢性病的防治方案和操作规范的制定,业务人员的培训、指导和技术把关等工作。
3.2 充分发挥疾病控制中心预防指导作用 以带动本地慢性病防治工作,不断探索慢性病防治工作模式。利用已经形成传染病防治结合三级网络,应将慢性病防治纳入常规工作安排,如建立各医疗机构的慢性病报告制度,即市、区或县疾病控制中心内成立慢性病筛检中心,全面进行慢性病防治工作,并充分发挥疾病控制中心信息网络功能,抓好慢性病报告制度等,以指导慢性病防治工作。
3.3 建议按照分级管理原则进行慢性病防治工作 即地段保健(社区服务站)应进行社区居民慢性病防治工作,着重进行第一级病因预防和第三级的伤残或死亡预防。县(区)疾病控制中心对县(区)属单位群体等重点人群进行慢性病筛检,开展慢性病防治结合工作,市疾病控制中心对市属单位等重点人群进行慢性病筛检。通过加强建档体检监测慢性病,可以增加业务收入,具有良好的社会效益和经济效益,解决了在慢性病的防治中,投入资金难有回报问题,形成慢性病防治的良性循环。
3.4 如果条件成熟,可以成立专门的慢性病防治院,与社区卫生服务站、医院共同开展慢性病的防治工作 慢性病防治院要购置必要的设备,更新和完善检验、放射、功能、康复、急诊、五官和手术室等的医疗器械,能够完成常规的体检和治疗工作。同时要对社区卫生服务站进行慢性病防治的技术支持和业务指导。同时,开展合作办医工作,根据实际情况,建议通过合作办医的形式,设立糖尿病、肾病、肝病、口腔等预防专科。建立慢性病教育室,专门进行慢性病咨询、慢性病的科学知识宣传、健康行为的促进和干预措施指导。成为有特色的专科医院。
3.5 要与社会各阶层、各部门之间建立对话机制和合作关系 特别是领导层的开发,使他们认清慢性病流行形势和防治工作的紧迫性、重要性、长期性和艰巨性,认识到慢性病防治是政府行为,从高层次营造慢性病防治的良好氛围。同时,加强宣传力度,可以通过电视、报纸、办宣传橱窗、上街宣传和举办讲座等多种形式宣传慢性病的相关知识,让广大人民群众了解慢性病的危害,重视慢性病的防治,支持我们的工作。
作者单位:443000湖北省宜昌市疾病预防控制中心