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首页合作平台在线期刊中华医学研究杂志2005年第5卷第2期中西医结合

中西医联合治疗慢性盆腔炎的临床分析

来源:INTERNET
摘要:我科自1999年1月~2004年1月共收治慢性盆腔炎50例,采用抗生素辅以中药外敷、灌肠,治愈率高,方便、经济、无痛苦,取得满意疗效。1一般资料选自本院1999年1月~2004年1月住院确诊慢性盆腔炎患者100例,年龄18~45岁,平均年龄34。症状为:下腹痛,腰骶部疼痛,经期或劳累后加重,白带增多或脓性白带,伴或不伴发热、不......

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    我科自1999年1月~2004年1月共收治慢性盆腔炎50例,采用抗生素辅以中药外敷、灌肠,治愈率高,方便、经济、无痛苦,取得满意疗效。现报告如下。

    1 资料与方法
   
    1.1 一般资料 选自本院1999年1月~2004年1月住院确诊慢性盆腔炎患者100例,年龄18~45岁,平均年龄34.13岁。症状为:下腹痛,腰骶部疼痛,经期或劳累后加重,白带增多或脓性白带,伴或不伴发热、不孕,妇检:子宫有压痛,两侧或一侧附件区有压痛,增厚,可触及不活动,界线不清的触痛包块,伴或不伴盆腔积液。随机分成两组,治疗组50例应用抗生素辅以中药盆腔炎Ⅱ号灌肠,消炎散外敷;对照组50例采用抗生素辅以口服中药治疗。两组年龄、症状、体征无统计学差异。

    1.2 方法 [1]  两组均在应用抗生素(先锋霉素V5g静滴,甲硝唑1g静滴,每天1次)1周(用药种类、剂量相同)的基础上,治疗组加用中药盆腔炎Ⅱ号(柴胡、败酱草、蒲公英、赤芍、桑寄生、续断、三棱、莪术煎成汤剂100ml)保留灌肠,温度38℃±1℃,每日1次,10~14天为1个疗程,同时用消炎散(大黄、芒硝)调蜂蜜外敷腹痛处,隔日换药1次,10~14日为一疗程,对照组用抗生素加用口服中药治疗,1个疗程未愈者,继续行1~2个疗程,无效手术治疗。

    1.3 疗效判定标准 治愈:腹痛消失,白带正常,妇检及B超检查子宫及双侧附件区压痛消失,盆腔包块消失;有效:腹痛消失或减轻,白带正常或接近正常,妇检及B超检查子宫及双侧附件区压痛明显减轻,盆腔包块明显缩小;无效:治疗前后症状及体征无变化。

    2 结果

    结果以3个疗程统计疗效。见表1。

    表1 两组疗效比较 例(略)注:两组疗效比较,P<0.01

    3 讨论

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,多为急性期未经正规有效治疗而使病程迁延所致,但也有起病较慢,无明显急性过程,久治不愈,反复发作,给患者带来较大的痛苦 [2] 。由于急性期不规则用药或治疗时间不足,细菌产生一定的耐药性,同时局部炎症粘连、纤维化,使药物不易吸收,因此,一般单用抗生素疗效不大,需采用全身与局部综合性治疗措施,应用中西药结合的治疗方法,可使疗效提高。我科在应用抗生素的基础上加用中药盆腔炎Ⅱ号方灌肠,加消炎散外敷的方法,与用抗生素加口服中药的方法进行比较,治愈率高,经济、方便,患者易于接受,是一种较好的治疗方法。盆腔炎Ⅱ号方灌汤加中药消炎散外敷提高治愈率的机理 [3,4] 。盆腔炎Ⅱ号方清热解毒,活血化瘀,消肿散结,通过保留灌肠经直肠粘膜吸收后,促使局部血液循环加速,改善细胞营养,提高机体新陈代谢,以利炎症吸收和消退,又经长时间保留,药物可充分吸收而发挥药理作用,从而较快取得治疗效果,再加应用消炎散局部外敷,起到消炎散结止痛作用,更加强了疗效,提高治愈率,而长期口服中药,可影响患者食欲,且药物经胃肠部分吸收后,再经血管重新分布至盆腔,药量已大大减少。慢性盆腔炎已形成盆腔炎性包块,如经保守治疗无效做手术治疗,根据患者年龄、产次、病变程度及全身情况来决定手术方式。

    参考文献

    1 郑守曾.中医学.第五版.北京:人民卫生出版社,1999,187-249.

    2 糜若然,瞿全新.盆腔炎的诊断与治疗.中国实用妇科与产科杂志,1998,14(6):324-325.

    3 于大增.盆腔炎中医中药治疗.中国实用妇科与产科杂志,1998, 14(6):325.

    4 柯新桥,郝新建.新编妇科秘方大全.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1994,48-66.

    作者单位:435500湖北省黄梅县人民医院妇产科

作者: 田红梅 赵月娥 汪 平 2005-7-26
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