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首页合作平台在线期刊中华医学研究杂志2005年第5卷第3期预防医学

艾滋病的预防与控制

来源:INTERNET
摘要:艾滋病属乙类传染病管理。其预防与控制措施主要为以下几点。1宣传教育在无有效的治疗方法和特异预防手段(疫苗)的情况下,应把时常教育工作摆在首要位置。艾滋病的三种传播途径,即性接触传播、经血液传播及母婴传播,都与人的行为有关。...

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    艾滋病属乙类传染病管理。其预防与控制措施主要为以下几点。

  1 宣传教育
    
  在无有效的治疗方法和特异预防手段(疫苗)的情况下,应把时常教育工作摆在首要位置。艾滋病的三种传播途径,即性接触传播、经血液传播及母婴传播,都与人的行为有关。因此只要使人们知道艾滋病是通过何种途径传播的,知道如何控制和改变自己的生活方式来预防艾滋病,就能够达到阻断艾滋病在社会上流行的目的。
   
  艾滋病的流行不仅是生物医学的问题,因此要有“技术突破”(如药物、疫苗等)外,还要有“社会突破(如卫生宣传、性道德教育等),且社会突破是决定性的,必须从传统的生物医学模式观念转变为生物—心理—社会医学模式观念,即从医学预防转向社会预防。
   
  对艾滋病人及艾滋病病毒抗体阳性者不得歧视,以免加重病人的悲观绝望情绪。这些病人强烈希望了解自己的病情发展、预防及防治问题,医务人员要给予通俗易懂的解答。艾滋病病人有时受到家庭成员和亲友的遗弃或歧视,应通过宣传教育使他们得到正确对待。

  2 疫情报告
    
  根据我国传染防治法,艾滋病属乙类传染病。根据细则规定,不但发生艾滋病病人,即使是艾滋病病毒感染者(HIV抗体阳性),都要向当地卫生防疫机构和医疗保障机构报告。由各地卫生防疫机构汇总后,尽快向当地卫生行政部门及上级卫生防疫机构报告。各省卫生或省卫生防疫站汇总后,向卫生部卫生防疫司报告。另外,省级卫生防疫站汇总全省监测结果也应向中国预防医学科学院报告。

  3 群众预防艾滋病的措施
    
  3.1 一般群众预防措施 尤其是有可能与境外人员交往的,或准备出国的人,首先要让其学习有关艾滋病的基本知识,包括传播途径、临床表现及个人防护措施等内容。
   
  3.2 艾滋病的传播 艾滋病主要通过血液和性接触传播,因此预防措施可参照乙型肝炎的预防措施进行。艾滋病病毒可通过破损的皮肤和黏膜传染,但一般生活接触不传染。

  3.3 艾滋病性接触的预防 与艾滋病人或怀疑为艾滋病人进行性接触,对男性艾滋病病人和感染者,或女性艾滋病病人和感染者的配偶,提倡使用安全套。
   
  3.4 尽量使用国产血液制品 在必须使用国外进口血液时需特别慎重,必须确认使用的产品是安全产品。
   
  3.5 输血时应注意 接受输血时,必须选用做过HIV抗体检测的血液。
   
  3.6 接受器官移植应注意 接受器官移植(包括角膜、皮肤、骨髓、内脏等)时,要确知捐献者艾滋病病毒抗体阴性者。
   
  3.7 接受治疗及预防注射应注意 在进行各种治疗或预防注射时一定要每人换针头及注射器。有条件的单位,可使用一次性注射器。个人在接受预防注射或治疗注射时,要监督医务人员换针头和注射器。
   
  3.8 个人卫生方面应注意 不共用牙刷、剃须刀或其他可能被血液污染的物品。

  3.9 女性病人应避孕 女性艾滋病病人和感染者应避免怀孕
    
  4 医务人员预防艾滋病感染措施
    
  (1)接触病人前后必须洗手,如果手被血液或其他体液污染必须立即,脱去手套后也要洗手。(2)当血液或体液有可能污染双手时,一定要带手套。(3)通常不用戴口罩,但血液或其他体液可能溅起时,必须戴口罩。光戴口罩还不能提供有效防护时,必须配以保护眼睛。(4)一般不需要穿工作服,但如果有可能接触污染暴露的皮肤或衣服时,要穿隔离衣。(5)病人的饮食服务不需要特别小心,餐具消毒后可以重复使用。(6)污染的针头和其他一次性尖锐的物品,用后应立即扔在特定的容器内处理掉。(7)污染的设备应该除去可见的有机物质,有的并应进行消毒。(8)溅出的血液或带血的体液,必须按下列顺序加以清除:(1)戴上手套。(2)用一次性手巾或其他吸水性好的东西清除剩余的血液或体液。(3)用肥皂和水清洗。(4)用漂白粉和水的稀释液消毒污染的表面(1:100用于光光滑表面、1:10用于多孔表面)。稀释的漂白粉溶液应该新鲜配制(不得超过24h),大面积溅出或其中有碎玻璃等尖锐物品,应先用一次性毛巾盖住,然后用1:10漂白粉溶液浸泡10min,要按上述步骤清理。(9)医务人员如有伤口、皮炎等不应参与艾滋病的直接护理,也不要接触污染的仪器设备。(10)口腔科、外科及行尸体解剖的医务人员,即使对一般病人操作时,也应注意被病人血液或体液污染。
    
  5 消毒
    
  病毒抵抗力:HIV能够在外环境存活,这是用实验材料每6ml血液中含有1000万病毒颗粒的实验室的结论。在这些实验室研究中,血液中的病毒在室温中能存活15天,这是由逆转录酶活性试验来测定的。如果研究材料干了,那么3天以后就检不出病毒,病毒滴度在数小时内迅速下降。最近有人报道,高浓度的HIV在干的木片上,在室温下仍能存活1个月。无论在医院或其他地方,都没有报道由于接触污染的环境或物体而得艾滋病的。因此,本病预防重点还是应放在避免与血液和体液的直接接触上。
   
  HIV的抵抗力比乙肝病毒脆弱,因此用于乙肝的消毒药物,也可以用于HIV的消毒。
   

  作者单位:323803浙江省丽水市庆元县荷地镇计生办

作者: 吴新英 2005-7-26
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