浅谈护理工作中与老年患者的沟通

    随着科学进步及医疗水平的提高，人类平均寿命不断延长，老年人口逐渐增加，人口老龄化成为全球关注的焦点，一些老年常见病相应增多，在医疗保健工作中，对老年患者的心理护理也提出更高的要求。三分治疗七分护理，笔者在十余年的护理工作中，通过对近2万人次老年患者的护理，充分体会到，老年患者的心理护理直接影响其治疗效果，在临床护理中，做好与老年人的沟通是护理工作的关键。
    
　　1 老年患者的生理和心理特点
    
　　随着机体生理性老化，老年患者感觉器官的功能逐渐减退或出现病变，如老年性白内障、黄斑变性、老年性耳聋等，加上老年患者记忆力下降，将严重影响患者与他人的沟通，一般老年患者的共同特点是:
   
　　1.1 视力差 老年人视力减退的程度和持续时间各异，但都不同程度的影响与他人的沟通能力，特别是患者对他人身体语言的感受。人从外界环境接受各种信息时，约有80%以上的信息是从视觉通道输入。由于视力受损，患者接受信息能力减弱和变慢，所以老年患者对护士所给信息的反应速度不及正常人或年轻人快。
   
　　1.2 反应变慢 老年人对外界事物的灵敏性和反应速度下降，会不同程度影响老人与他人的沟通。
   
　　1.3 记忆力下降 会直接影响老人对某些信息的记忆和回忆，从而影响沟通效果。
   
　　1.4 听力下降 直接影响沟通双方口头语言信息的传递和理解。与其生理特点相对应，老年患者的心理特点是:容易产生被嫌弃的心理，表现出焦虑、烦躁或郁闷、易激动等。

　　2 护理工作中的沟通方式与技巧
    
　　2.1 选择适当的沟通方式 通过评估老人的沟通能力，选择适当的方式与老人沟通。沟通分为:（1）语言性沟通，护士美好的语言对病人有治疗性的效果，可谓良言一句三冬暖，因此护士应注重语言修养;（2）非语言性沟通，亦称身体语言，包括面部表情、身体姿势、语言的声调、声量、手势、抚摸、眼神的流露、书写等，强化沟通效果。
   
　　对于视力差的老年患者，应避免或尽量少用非语言表达方式;对听力下降的老年患者，应面对患者，让他看到护士的面部和口型，增加身体语言的表达比例，以弥补由于听力下降引起的沟通障碍。
   
　　2.2 注意沟通技巧 护士要关心安抚老年患者，让其感到温暖和关注，对患者的反应及时回应，耐心细致倾听患者意见，对合理要求应及时满意，若不能满足的，应耐心地给予解释，取得患者理解与合作。（1）语速要慢:因为老人反应速度慢，在与老人沟通时，要适当减缓语言速度，说完一句话后给一定的时间让老人反应，切忌催促，建立信任感和安全感，鼓励病人多表达自己内心的感受。（2）简短、重复:在与老年患者沟通时，注意语句简短，一次交代一件事情，以免引起老人的混淆，对重要的事情，要重复交代，直到老人理解，记住为止，必要时可用书面记录提示或告知其家属协助老人完成。
   
　　2.3 创造一个适宜的沟通环境 如患者适宜的体位，安静的环境没有人打断，时间充裕。
   
　　根据老年患者的生理心理特点，有针对性的进行心理护理，能最大限度地满足患者的需求，解除不良心理因素的影响，调动患者主观能动性，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进患者身心康复。
   

　　作者单位:250002山东移动通信公司门诊部