软肝口服液治疗肝纤维化45例

    【摘要】 目的  了解软肝口服液治疗肝纤维化的疗效。 方法  肝纤维化病人90例，所有病例均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的肝纤维化诊断标准。随机分成治疗组45例，对照组45例。对照组用护肝、利胆、抗病毒及利尿剂和白蛋白等对症支持治疗，治疗组加软肝口服液，余同对照组。 结果  疗程结束后，HA（透明质酸酶）、PⅢP（血清前胶原Ⅲ肽）、Ⅵ-C（Ⅳ胶原）、LN（血清板层素）进行比较，结果治疗组显著优于对照组（P<0.01）。 结论  软肝口服液有辅助治疗肝纤维化的作用。
      
　　关键词  软肝口服液 治疗 肝纤维化
      
　　为了解软肝口服液治疗肝纤维化的疗效，本文观察45例经软肝口服液治疗的患者并与45例对照，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 病例选择 90例病人均为湖北省黄石市传染病医院1998年10月～2002年10月确诊的慢性肝炎、肝硬化患者，均符合1995年病毒性肝炎防治方案诊断标准。随机分成治疗组45例，对照组45例。治疗组男31例，女14例，年龄29～72岁，平均44.37岁。对照组男28例，女17例，年龄27～76岁，平均45.86岁。
   
　　1.2 治疗方法 治疗组用软肝口服液（本院组方，以疏肝解郁、理肝软坚为原则。主要由柴胡、瓜蒌根、当归、白芍、川楝子、黄芪、鳖甲等十五味中药组成）口服液，每日2次，连服2个月，并用护肝、利胆、抗病毒等药物。有腹水者给予利尿剂及白蛋白支持治疗，对照组除不用软肝口服液外，其他用药同治疗组。

　　2 结果

　　对两组患者血清肝纤维化指标（HA、PⅢP、Ⅵ-C、LN） 进行比较，结果治疗组显著优于对照组，P<0.01（见表1）。

　　表1 两组患者治疗前后血清肝纤维化指标比较 （略）
   
　　注:与治疗前比 * P<0.01
    
　　3 讨论
    
　　肝脏纤维化是各种慢性肝病向肝纤维化发展的过程，在中医属于肝血淤阻的范畴。这类病病程长，难治愈，其症结为气虚血淤。软肝口服液是我院多年治疗肝纤维化集体智慧的结晶，方中以疏肝通络的柴胡、瓜蒌根、当归为君药，补气的黄芪和软坚的鳖甲为辅，方中多数药物经临床及实验证实具有改善肝脏微循环，减轻肝细胞坏死，促进肝细胞修复的作用。纤维化指标长期处于高水平，提示有肝硬化的趋势，这有助于慢性肝炎预治的判断 ［1］ 。本文对两组用药后的血清HA、PⅢP、Ⅵ-C、LN进行比较，治疗组明显优于对照组（P<0.01），其机制可能是:（1）促进肝脏血液循环，抑制纤维组织增生。（2）改善肝脏功能，增强对HA、PⅢP、Ⅵ-C、LN的摄取与分解，使其含量下降。
    
　　参考文献
    
　　1 蔡卫民.慢性肝炎患者血清纤维化指标的检测及其意义.中华内科杂志，2001，40（7）:448.
    

　　作者单位:833400新疆博尔塔拉州医院
   
　　　　　　　435001湖北省黄石市传染病医院