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2 治疗方法
经血量增多，给予中药汤剂口服。药物组成:丁香10g，白芍15g，熟地15g，川芎10g，当归15g，艾叶20g，（后入）炒阿胶20g（溶化）。每日1剂，7天为一疗程，从月经来潮第一天开始服用。同时可配合西药吲哚美辛片25～50mg每日口服3次，服用7天即可停用。服满一疗程后，如患者不能坚持，可于出血停止连续2天以上停药。连续用药3个疗程，并于治疗前、中和后期各3个月连续记录月经卡，观察月经周期、经期、经色、经量变化及全身状况，服药后副作用均记录于卡。
3 结果
3.1 疗效判定标准 治愈:治疗后月经周期及月经量、色恢复正常，全身症状消失，停药3个月，月经周期后未复发。显效:治疗后月经周期及月经量、色基本恢复正常，全身症状明显好转，停药3个月，月经周期后未复发。有效:治疗后月经周期基本正常，月经量减少，停药后不复发。无效:治疗前后症状体征无改善。
3.2 治疗结果 200例患者月经量明显减少，经期在7天之内。其中痊愈98例，经期恢复至3～5天，经期下腹痛，腹痛消失;显效65例，有效18例，无效19例。
治疗过程中，有9例患者因出血原因取出IUD，完成了3个月治疗后，有7例因出血原因而取节育器者。此外，尚有2例因疼痛取节育器（IUD）。
4 体会
IUD是我国较为普遍使用的方便、有效、安全的避孕方法，但IUD对人体而言毕竟是个异物，由于IUD在宫腔内对子宫内膜有机械性的压迫，产生了无菌性炎症，使白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，起破坏胚激肽的作用，从而使受精卵着床受阻，另一方面异物反应，刺激子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素（PG）、纤溶酶原激活因子、激肽等物质，使血管渗透性增加，纤溶酶系统活性增加，导致月经量过多，经期延长，月经不调等一直是困扰带节育器的主要问题，而长时间的阴道流血，又可引起贫血、盆腔炎、宫外孕等常见的并发症，以往对于放置IUD后出现的月经不调经期出血量多，治疗上一般采用止血、抗炎治疗，必要时摘取IUD的方法治疗。而应用西药止血治疗收效欠佳，且副反应较大。如吲哚美辛为解热镇痛抗炎药，它属于非甾体抗炎药，虽说它对前列腺素合成有较强的抑制作用，可降低血管渗透性，减少出血量。但患者服用此药后多数会出现不良反应，表现为恶心、腹痛、食欲减退、前额头痛、眩晕、过敏反应等症状，如遇此情况应停药。而我们采用传统中药丁香胶艾汤，对调整经期、经量疗效确切，同时改善全身症状，对贫血和凝血功能障碍有一定疗效。方中丁香温中散寒止痛;阿胶补血止血;白芍养血敛阴;川芎止痛散瘀;当归补血活血止痛，全方用药补益肝肾，养血敛阴止痛而诸症悉除。故中西药物的综合运用，可以达到互补良好的止血效果和改善全身症状，取得满意的临床疗效。
作者单位:130000吉林省长春市妇产科医院