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1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2003年6~12月来本站就诊,停经42~56天,确诊为正常宫内妊娠,无流产禁忌证,年龄20~45岁要求终止妊娠者,共166例。
1.2 研究方法 采用调查问卷方式进行面对面的调查,由技术人员介绍两种流产方式,任其自愿选择,并记录影响选择流产方法的因素,按其最终选择方式分为药物流产组和手术流产组。
1.3 流产方法 药物流产组采用常规米非司酮配伍米索前列醇法,米非司酮分次服用;手术流产组采用负压吸引常规手术方式。
2 结果
2.1 一般情况 166例妊娠妇女中,选择药物流产的132例,占79.5%,选择手术流产的34例,占20.5%,选择药物流产的构成比明显高于手术流产。
2.2 婚育情况 未婚未产妇女大多选择药物流产,已婚经产妇女选择手术流产的比率比未婚未产者高,选择手术流产的34例中已婚经产者28例。
2.3 选择手术流产方式影响因素 在34例选择手术流产者中,28例(82.4%)认为手术快捷方便,时间短;6例(17.6%)担心服药有副作用。
2.4 选择药物流产方式的影响因素 在132例选择药物流产者中,108例(81.8%)认为药物流产痛苦小,不需要休息。24例(18.2%)有药物流产经历,认为可以接受,因此尽量避免手术操作。
3 讨论
3.1 对流产方式的客观评价 手术流产因其快捷方便、出血时间短且量少、效果好等优点,仍占有一定优势,而且对于药物流产失败,药物流产后出血时间长者,仍需要手术清宫,因此手术流产仍然会被继续使用。药物流产具有简便、自然、痛苦小、无宫腔操作等优点,被越来越多的育龄妇女接受。
3.2 对医务人员的建议 对于早孕要求流产的妇女,医务人员应在全面了解她们的情况后,分别讲清药物流产与手术流产的区别、适应证、禁忌证、可能发生的情况,影响流产效果的因素等,结合她们的要求及自身情况,为其提供适宜的咨询和建议,帮助她们知情选择适宜的流产方式。
作者单位:256210山东省邹平县孙镇计划生育服务站
256200山东省邹平县计划生育服务站