心脑血管疾病光量子治疗的心理护理

　　【摘要】 目的  探讨心脑血管疾病患者进行光量子治疗时的心理状态，寻找合理的心理护理疏导方法。方法  对256例心脑血管病患者进行光量子治疗时按恐惧型、忧虑型、委屈型、不重视型、对医护不信任型5型分类。对各型的临床表现予以阐述并提出各型心理护理的初步意见。 结果  使病人能得到较为满意的康复。本组总有效率为82.0%。 结论  认为心理护理是通过护士的语言、形象和个人行为进行的。因此护士的着装打扮要给人以端庄稳重大方之感。言谈举止要和蔼可亲、机智诚实。取得患者的尊重和信任。护士不但要具有现代护理技能、丰富的专业知识更需要用全新的生物-心理-社会医学模式来指导医疗实践。
      
　　【关键词】  心脑血管疾病 光量子治疗 心理护理
      
　　现代医学对身心疾病的治疗的同时要重视患者的心理状态分析，积极配合心理疏导。我院自1994～1999年对256例心脑血管病患者进行光量子治疗的同时给予心理疏导护理，取得了较好的临床效果。

　　1 临床资料
    
　　1.1 疾病分类 高脂血症106例;慢性冠状动硬化性心脏病85例;脑血管病变后遗症:脑梗塞51例，脑溢血14例。

　　1.2 性别 男158例，女98例。
   
　　1.3 年龄 40岁以下31例，41～50岁82例，51～60岁65例，60岁以上78例。
   
　　1.4 职业 农民58例，工人48例，干部（包括机关工作者、企事业管理人员、教师、文化人等）106例，家政23例，其他21例。
   
　　1.5 病程 3年以上者26例，2～3年者45例，1～2年者56例，6个月～1年者59例，6个月以内者70例。
   
　　1.6 治疗方法 无菌法抽取患者血液给予氦氖激光和紫外线照射同时加氧，再回输给患者，每周3次。
   
　　1.7 心理状态分析类型 恐惧型52例，忧虑型75例，委屈型52例，不重视型31例，对医护不信任型46例。
   
　　1.8 心理疏导护理 该患者组群年龄偏大，病程较长，并发症多，死亡率高，猝死的可能性存在等等，以及社会舆论的误导，致使一些患者出现异常的心理变化。所以针对患者不同的状态相应的心理疏导措施。消除患者和家人对疾病片面认识和恐惧心理，诱导患者接受正确治疗。
   
　　1.9 疗效 显效:语言能基本说清楚，肢体恢复到能行走、持物，CT图像显示病变改善，心电图有明显好转，血脂有明显下降，免疫学指标IgG下降到16.2mg以下。计68例（26.6%）。
   
　　有效:语言有所恢复可辨别语言意义。肢体功能可扶拐行走，能勉强持物;CT图像见病变有所改善，心电图较前好转;血脂IgG有所下降。计142例（55.5%）。
   
　　无变化:语言无改变，肢体功能无恢复。CT、心电图无改变，血脂、IgG无改变。计46例（18.0%）。
   
　　治疗期间无死亡。显效+有效=总有效为210例（82.0%）。
    
　　2 心态分型及心理护理
    
　　2.1 恐惧型 此型病人就医时医护人员要热情关怀，态度诚恳的接待。以科学的方法检查、诊断，分析该病的发病、转归、治疗和预后。
   
　　2.2 忧虑型 护士应耐心认真听取患者诉说对其表示同情和关心，予以安慰和疏导，深入浅出的讲解该组群疾病是可以预防的。
   
　　2.3 委屈型 此种情况应该和患者交知心朋友。只有相信医学，才能在逆境中求生命，图发展。医护人员要安抚、同情、安慰、鼓励患者使其消除悲观失望心理、树立信心，使其早日身心康复。
   
　　2.4 不重视型 对本型患者必须说明:人的生理年龄有至60岁而终。老犹等于死，人类寿命排除疾病侵扰和七情六伤可百岁而有终。本病可以预防也可以治疗。指导患者的饮食、起居、体育活动，适当劳作可肯定有效。
   
　　2.5 对医护不信任型 向这类患者讲明，市场大潮中医药卫生界个别医院及医务人员中不健康分子是存在的，但毕竟是少数，不尽人意是可能的，多数医院的医护人员是医术精湛，医德高尚的。应向患者说明光量子疗法是通过低能量氦氖激光照射、充氧和小剂量紫外线照射对血液的协同作用。活化血液的成分，调节其生理功能。

　　3 关于护士形象
    
　　护士应该明白低能量激光和紫外线照射血细胞时能将光子传至细胞膜内转化为细胞内能，激活细胞的分裂，引发酶活力增强，加速细胞内ATP形成。促使血红蛋白合成增加。携氧能力增强，调节机体免疫机能。
  
　　作者单位:255200山东省淄博市博山区开发区医院