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1 资料与方法
1.1 一般资料 68例均为中风偏瘫患者，治疗组46例，男38例，女8例，年龄最小40岁，最大68岁，病程最短半个月，最长2年;对照组22例，男16例，女6例，年龄最小46岁，最大66岁，病程最短2个月，最长8个月。均为单侧偏瘫，均由CT确诊。临床表现:单侧肢体活动受限，肢体无力，语言蹇涩，口眼斜，舌体不正，患侧颌唇沟变浅，额纹变浅或消失，重者闭眼露睛，并伴有患侧手足浮肿，气短或腰膝酸软。肌力治疗组0°3例，Ⅰ°4例，Ⅱ°30例，Ⅲ°4例，Ⅳ°5例;对照组0°1例，Ⅰ°8例，Ⅱ°6例，Ⅲ°4例，Ⅳ°3例。肌张力略高或正常，肌健反射略强或正常，病理反射阴性。
1.2 治疗方法
1.2.1 穴位注射疗法 治疗组为血塞通注射液0.2g（4ml）;对照组维生素B 1 注射液100mg（4ml）、维生素B 12 注射液500μg（1ml）。穴位:上肢患侧肩、曲池、手三里、阳池、外关、合谷;下肢患侧环跳、伏兔、风市、梁丘、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑，每日或隔日一次，每次穴位4～6穴，每穴注入1ml，10次为一疗程，疗程结束，中间停5天，继续行第二疗程。
1.2.2 针灸疗法 常规取穴:偏瘫患者上肢取肩、臂、曲池、手三里、外关、阳池、阳溪、合谷、八邪;口角斜取患侧地仓;头针选对侧运动区及足运感区，失语者配语言区。
配穴:如病侧经筋屈曲拘挛者，肘部配取曲池，腕部取大陵，膝部取曲泉、踝部取太溪，足外翻配取昆仑、申脉。针刺手法:早期针刺患侧，病久针刺双侧，健侧、患侧交替针刺，均采用平补平泻，留针30min，每日1次，10次为1疗程，中间休息3～5天。电针效果更佳，一般取上下肢穴位2～4对，采用断续波，电流刺激逐渐加强，通电约30min。特殊部位的穴位，如廉泉，可采取针刺强刺激，不留针，影响吞咽功能。头针多采用快速捻转法，捻转约1min，间隔10min继续捻转，一般捻转3～4次，边捻转边活动患肢效果更佳。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:临床症状、体征消失，功能完全恢复正常，肌力在Ⅴ°以上，能够生活正常自理;显效:临床症状、体征大部分消失。肢体功能活动基本恢复正常，肌力明显改善，生活能够部分自理;有效:临床症状、体征减轻，肢体功能活动部分恢复;无效:治疗前后症状、体征无改变。治疗3个月为总结阶段。
2.2 治疗结果 对68例患者治疗3个月疗效进行分析，结果见表1和表2。
表1 治疗组与对照组疗效比较（略）
注:两组比较，P<0.05
表2 治疗组与对照组肌力的恢复比较（略）
注:两组比较，P<0.001
3 讨论
中风又名“卒中”是一种常见的急性疾病，患者大部分为中、老年人。本病以突然昏仆，不省人事，伴口眼斜，半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以僻不逐为主症的一种疾病。本病发生的病因，历来医家立论不尽相同，综合前人对本病的论述，认为主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或以劳累、房劳等因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙蔽清窍而成。风病多犯阳经，阳明为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复。根据上下肢经脉循环路线的不同，分取手足阳经（如阳明、太阳、少阳）的穴位，具有调和经脉，疏通气血，曲池为手阳明经合穴，阳明行于三阳之间，四肢为阳，曲池穴为治上肢偏瘫的主要穴位，常与手三里、肩、合谷配合治疗上肢不遂，足三里为足阳明经之合穴，常配合环跳、伏兔、梁丘、解溪、阳凌泉治疗下肢瘫痪。对于病侧经筋屈曲拘挛关节强直者，表现出阳缓而阴急，常配合阴经穴位，阳病取阴之意。配合头针及电针治疗半身不遂效果较好。
应用水针治疗偏瘫，笔者临床观察到，血塞通注射液明显优于临床常用的维生素B 1 注射液和维生素B 12注射液，血塞通注射液主要成分为三七总皂甙，其功能为活血祛瘀，通脉活络，主要用于中风偏瘫瘀血阻络症，本症病因多为平素气血亏虚，气血运行受阻。血塞通注射液穴位注射合并针灸治疗中风偏瘫，值得临床探索推广。
作者单位:271601山东肥城山东聚源矿业集团有限公司医院