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Home医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2005年第5卷第7期

大剂量辅酶A、烟酸治疗脂肪肝50例临床分析

来源:中华医学研究杂志
摘要:本院自2003年1月~2004年12月对50例脂肪肝病人给予大剂量辅酯A及烟酸各治疗半月,治疗前后对照,疗效显著,有效率达95%,现报告如下。1一般资料从两年来接治的脂肪肝病人中选择50例作为研究对象,满足如下条件:B超和CT检查符合脂肪肝诊断标准,其中因长期大量酗酒引起者30例,因肥胖引起者20例。2治疗方法对每位病人......

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  本院自2003年1月~2004年12月对50例脂肪肝病人给予大剂量辅酯A及烟酸各治疗半月,治疗前后对照,疗效显著,有效率达95%,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 从两年来接治的脂肪肝病人中选择50例作为研究对象,满足如下条件:B超和CT检查符合脂肪肝诊断标准,其中因长期大量酗酒引起者30例,因肥胖引起者20例。伴有肝功不正常和/或肝脏肿大者15例,均为酒精引起者。有病毒性肝炎或肝硬化者,不在研究之列。
   
  1.2 治疗方法 对每位病人均给予5%GS500ml+辅酶A400U+ATP40mg+VitC3.0g+VitB 6 0.2g静滴每日1次及烟酸0.2g口服每日3次治疗,共14天,治疗期间低脂饮食、禁酒。
    
  2 结果
    
  经过CT、B超及肝功能检查发现共有46例患者治疗有效,其中20例患者各项检查接近正常,肝功异常者有6例恢复正常,其余9例明显好转,肝脏肿大者共8例,其中3例恢复正常,5例有明显缩小。治疗前后对比疗效显著,有效率达90.2%,用药期间未出现明显药物不良反应
   
  3 讨论
      
  肝脏是人体脂肪代谢的主要器官,当人体摄入脂肪过多,超过肝细胞代谢能力时,或当肝细胞线粒体受损,其脂肪代谢的能力下降时,都会造成脂肪在肝脏细胞内的堆积,从而形成脂肪肝,严重者则造成肝功异常、肝硬化。给脂肪肝病人以大剂量辅酶A和烟酸,目的在于加速肝细胞内线粒体的脂肪酸氧化代谢,减少脂肪在细胞内的堆积。脂肪酸在体内的氧化分解要经过β-氧化,三羧酸循环和生物氧化三个过程。这三个过程的顺利进行是肝细胞内脂肪酸氧化分解的必要条件。辅酶A是转酰酶的辅酶,参与体内转酰基过程,转酰基过程是细胞β-氧化过程和三羧酸循环过程的主要步骤,所以辅酶A与脂肪的分解代谢有极为密切的关系。另一方面,脂肪氧化分解所产生的能量又必须经过生物氧化过程才能形成,而生物氧化过程的主要递氢体是辅酶Ⅰ,而烟酸又是辅酶Ⅰ(NAD)的主要成分,所以烟酸与生物氧化过程有极为密切的关系。由此可见,辅酶A和烟酸的充分供给能有效加速肝细胞内β-氧化,三羧酸循环和生物氧化三个过程,从而加速肝细胞内脂肪的氧化分解,使肝细胞内积存的多余脂肪氧化分解掉。从而达到治疗目的。

  (编辑海 涛)

  作者单位:255100山东省淄博市淄川区医院

作者: 高智玉 2006-8-19
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