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【摘要】 目的 探讨参麦汤加味对肺虚咳嗽患者的治疗效果及免疫机能的影响。 方法 选择免疫机能低下、肺虚咳嗽患者46例、服用黄芪参麦汤（加味）。 结果 46例中，3年抗病免疫力低下32例，10年8例，15年6例，从年龄组46岁18例，56岁12例，64岁10例，74岁6例，抗病免疫力增强，肺虚咳嗽消失占42例，咳嗽减半3例，无效1例。2年后发病2例。 结论 本方有增强人体抗病免疫能力，提高免疫功能之功。
【关键词】 黄芪参麦汤;肺虚咳嗽;免疫力
笔者选用黄芪参麦汤加味治疗肺虚咳嗽及提高免疫机能46例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选患者46例，其中男18例，女28例;年龄46岁18例，56～74岁28例，平均年龄58岁。
1.2 病例选择 抗病免疫力低下，肺虚咳嗽，发病时间为3～15年。患者大多数临床上出现久病气虚，抗病免疫力低下，肺虚咳嗽或气血双虚、头昏头晕、心慌心跳、怕冷畏寒、四肢酸软、面色苍白，动则气喘，休则气平;遇气候变化寒冷病情加重;脉沉细无力，舌苔腻，舌尖红灼，口干但饮水不多等症。
1.3 方法 服黄芪参麦汤加味主要对久病气血双虚抗病免疫低下的肺虚咳嗽，气喘或是外伤手术一年以上伤好体虚，抗病免疫低下患者。临床上一派气血双虚之意。
2 结果
观察46例病人3年抗病免疫力低下的占32例，10年的占8例，15年的占6例，从年龄组看46岁的占18例，56岁的占12例，64岁的占10例，74岁的占6例;总观察46例治疗后抗病免疫力增强肺虚咳嗽消失的占42例，效果稍差、抗病能力增强、咳嗽减半的仅占3例，而无效的则只占1例;其中2年之后发病的占2例，差异各有显著意义。
3 典型病例
患者，女，66岁，患者10年前做右肺手术后咳嗽气喘、四肢冷，动则喘咳加重，天天需服西药及止咳平喘类中成药，并每半月或每月需点滴5～6天抗感染针剂，而初次几年用药有效，后六、七年则无效。并病情逐步加重，除出现以上症状外还出现头昏头晕、虚汗出、食欲不佳等症。2004年8月来我院诊治，初步诊断为抗病免疫力低下肺虚咳嗽，治疗原则为加强抗病免疫力、补气止咳平喘。方用黄芪参麦汤加味治疗。方药组成:黄芪18g，麦冬18g，五味子9g，甘草6g，太子参12g，冬花9g，百合12g，红参12g，玉竹参12g，山药12g，茯苓9g，杏仁6g，茴心草6g。先服5剂后，病情大为好转，头昏头晕、虚汗出、咳喘大减，二诊后出现食欲不佳加白术12g，黄仁9g，服10剂后患者食欲大增，抗病能力增强、咳喘、气喘、头昏头晕、出虚汗消失，面色转红润，精神焕发，半年无一次感冒，8个月来未服西药及输液，体重增加3公斤，抗病免疫力明显增强，喘咳平息，能做家务琐事。三诊以原方去茴心草再服5剂以保抗病免疫能力及疗效。随访患者9个月来未服一粒西药。
4 体会
本方黄芪、人参、太子参补气血双虚，生肌强体、延衰老，太子参、麦冬滋阴润肺，而四味配用则加强抗病免疫力。茴心草、五味子强心安神，使人精神焕发;百合、杏仁、冬花、五味子止咳平喘，宣通肺气并滋补肺阴虚;山药、茯苓、白术健脾利水，调节肺脾肾功能协调作用。本方诸药和用补而不燥，滋而不滥，有加强人体抗病免疫能力低下所致的肺虚咳嗽，并有调解心肾功能协调作用，使人体抗病能力增强、免疫功能增高，回新延老之功。为中医药增强抗病免疫功能之良方。值得研究应用。
作者单位:655600云南陆良，陆良培芳医院中西医内科门诊
（编辑:李 弋）