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【摘要】 目的 为解决口腔科诊疗中戊二醛浸泡的无菌持物钳夹持无菌器械、物品后残留液对皮肤、粘膜的腐蚀性与刺激性。 方法 对两种消毒方法采用分组、分次和分时段进行微生物学监测。 结果 用传统的2%戊二醛浸泡无菌持物钳与干燥状态下4h内无菌持物钳的菌落计数结果表明差异无显著性（P>0.05）。 结论 在常温、常湿环境下，经高压蒸汽灭菌后干燥的无菌持物钳可在4h内夹持无菌物品及器械，该方法使口腔科常规诊疗操作更加安全。
【关键词】 无菌持物钳;监测
The studay on different sterilization methods of aseptic clipper in department of stomatology
WU Bi-jun，WANG Qin，ZHOU Zhuang-li，et al.
The First People's Hospital of Zhuji，Zhejiang311800，China
【Abstract】 Objective To solve skin and mucosal causticity and harmfulness by glutaral residual fluid in aseptic clipper for patients in department of stomatology.Methods Biological monitoring of aseptic clipper under two states was made and analysed.Results Germ of surface in aseptic clipper by vapor sterilization was not detected within four houres.Conclusion This mothed is similarly effective and safer，compared with traditional sterilisation by2%glu-taraldehyde.
【Key words】 aseptic clipper;monitoring
目前，医疗机构广泛使用戊二醛作为一种高效消毒剂。戊二醛有较强的腐蚀性，对皮肤、粘膜的刺激性很强，我院口腔科在诊疗中使用戊二醛浸泡的无菌持物钳时出现了对口腔粘膜腐蚀性损伤的情况。鉴于这一原因，我们对传统的浸泡在2%戊二醛中的无菌持物钳与在常温、常湿环境下经高压蒸汽灭菌后干燥的无菌持物钳进行了微生物学监测，并作了比较、分析与研究，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 浸泡于2%戊二醛中的无菌持物钳;经高压蒸汽灭菌的干燥无菌持物钳;10ml无菌生理盐水试管;含0.3%甘氨酸中和剂的10ml无菌生理盐水试管;酒精灯;无菌棉拭子;剪刀;试管架。
1.2 研究对象 取2004年10月～2005年1月期间在口腔科门诊各诊疗区及清洁消毒区的无菌持物钳为研究对象，分二组进行采样监测。第一组:用传统的2%戊二醛浸泡，1～14天内每天采样一次，每次取样本8份，共计112份。第二组:经高压蒸汽灭菌后的干燥无菌持物钳，0～4h内，每0.5h采样一次，每次8份，共计72份。
1.3 采样方法 监测方法按照《消毒技术规范》 ［1］ ，采样时间均在使用后与更换前，采样时严格按无菌技术操作，用无菌生理盐水棉拭子从持物钳的尖端至轴节上2cm（钳子的前三分之二处），反复涂抹采样，将棉拭子末端剪去，前端投入无菌生理盐水试管中（2%戊二醛浸泡持物钳的样本投入加有中和剂无菌生理盐水试管内，干燥持物钳的样本投入无菌生理盐水试管内），立即送细菌室作普通营养琼脂倾注培养，置37℃孵箱内48h，观察结果 ［2］ 。
2 结果
从监测结果看，干置与湿置无菌持物钳的合格率比较无明显差异 ［3］ 。第一组，经2%戊二醛消毒的无菌钳在1～14天内不同时段采样的合格率见表1。表1 2%戊二醛消毒的无菌持物钳细菌生长情况（略）
第二组，经高压蒸汽灭菌后干燥持物钳细菌生长情况见表2。从表2可见，64份样本在常规条件下4h内无细菌生长。采用POMS统计软件对数据进行统计、分析，卡方检验（χ 2 =0.5213，P>0.05）无统计学意义。二种方法经统计学处理无明显差异。表2 高压蒸汽灭菌后干燥无菌持物钳细菌生长情况（略）
3 讨论
戊二醛有较强的腐蚀性，在医疗操作中对皮肤、粘膜的腐蚀、刺激既给患者造成粘膜腐蚀性损伤，又会医务人员带来不适，尤其是口腔科在诊疗中这种情况发生更凸出。采用高压蒸汽灭菌后的干燥无菌持物钳无化学消毒液残留，夹取无菌物品时可避免消毒液残留在物品器械上造成对皮肤、粘膜的损伤;还可避免因操作不慎使消毒液倒流而污染无菌钳。其成本与效益相关性研究 ［4］ ，可减少成本支出，节约费用;还有利于环境保护，减少了消毒液使用后排放所造成的污染。在常温、常湿环境下，经高压蒸汽灭菌后干燥的无菌持物钳可在4h内夹持无菌物品及器械，使口腔科常规诊疗操作更加安全。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范，第三版.北京:中华人民共和国卫生部，2000，5:58-59.
2 邓小红，梁建生，徐秀华，等.医院消毒卫生标准.北京:中国标准出版社，1996，3:1-4.
3 冯莺，俞琦，金妙凤.干湿无菌持物钳使用监测结果比较与对策.上海护理杂志，2004，1（4）:53.
4 韩黎，朱士俊，魏华，等.医院感染管理研究.中华医院感染学杂志，2004，14（8）:891-894.
作者单位:311800浙江诸暨，诸暨市人民医院
（编辑:秋 实）