分娩与心理护理

　　心理是人脑对客观现实的反映，生活在社会中的人总有各种各样的心理活动。孕产妇更是如此，了解她们的心理活动对做好临产产妇的心理护理、减轻分娩痛苦、缩短产程、保证母婴健康有重要意义。

　　1  分娩前产妇心理活动

　　分娩本身是自然生理过程，但多数孕产妇特别是首次怀孕者缺乏必要的医学知识，使孩子在分娩前顾虑重重，精神负担过重，有着紧张、恐惧心理，担心自己能否正常分娩，胎儿生下来发育能否健康，如果剖宫产是否损伤元气，更有甚者害怕生女孩受到丈夫与家庭的责备，自己被冷落没有地位。还有的孕妇听有经验者讲分娩时如何之疼痛，不如动一刀免去疼痛。这些担心使孕妇出现心理上的焦虑反应，表现出精神亢奋，或情绪低落，导致失眠或食欲不振。因此助产士及护士必须了解分娩前孕妇心理活动，做好耐心解释工作，指导孕妇该做什么准备，婴儿的降临将给她带来做妈妈的幸福，使其处于分娩前最佳状态。

　　2  分娩过程中产妇心理因素

　　分娩时要产生极大的疼痛，但每个产妇对疼痛的敏感性是不同的。这种疼痛除生理原因外，还有心理因素影响。临产妇由于精神上的恐惧，导致机体交感神经系统紧张，使交感神经的活动超过副交感神经的正常抑制能力，使机体对疼痛敏感性增加。另一方面临产妇若把注意力过分集中到疼痛上，痛觉也增大，形成了恐惧的恶性循环。此外，产妇在待产时如出现失眠、食欲不振等对分娩有很大影响。因失眠机体得不到良好休息，食欲不振机体得不到足够的营养和能量，使产妇在分娩时无力可用，延长产程而难产。

　　3  分娩过程中的心理护理要点

　　3.1  创造有利于产妇的心理安定的环境条件  (1)避免环境条件的突然变化。产妇首先送入待产室，有一个过渡和缓冲过程，再进分娩室便有一定的思想准备，这对产妇适应环境能力的形成很有必要。(2)避免产妇哭喊声音的影响。产妇的哭喊对本人是消耗体力，影响产程进展。对其他产妇是一种不良刺激。做好劝导工作，态度温和，使其进入分娩正常状态。(3)避免医护人员语言刺激，做到和蔼可亲，耐心解释，在研究病情时，尽量不让产妇听到，可向家属交待并处理。

　　3.2  科学地交待病情，解除产妇思想负担  (1)科学性。正常观察产程进展情况，讲话科学、准确、严密。(2)安慰性和亲切性。解释问题通俗易懂，亲切产妇，建立信任依赖的医患关系。(3)指导饮食和休息。让产妇自选饮食，有增加食欲的态度，创造良好的休息环境，提高分娩效率。

　　作者单位： 261500 山东高密，高密市人民医院产科

　　(编辑：文  静)