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【摘要】 采用焦虑自评量表（SAS）和ZUNG抑郁自评量表（SDS）对52例在校大学生首发结核病患者进行评定，提示在校大学生首发结病患者存在着不同程度的心理问题。通过对心理问题的归因分析进行适当的心理干预帮助患者提高心理承受能力，促进康复。
【关键词】 结核病； 心理状况； 心理护理
结核病多在青壮年起病，据不完全统计，其中约20%的首发患者为在校大学生［1］。有些学生从空气质量相对较好的农村到城市读书，加之不注意营养和卫生不慎成为结核病患者，这一群体正处于人生的转折期，可塑性较强，心理承受能力相对较弱，做好这一群体的心理护理成为我们结核病防治工作的重要任务。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2003年7月～2004年3月收治的在校大学生首发结核病患者52例，年龄18～24岁，男37例，女15例，入学前生活在农村33例，城市19例，有咯血症状者5例。
1.2 方法
采用焦虑自评量表（SAS）和ZUNG抑郁自评量表（SDS）［2］在入院头5天内进行访谈，对访谈资料进行统计分析，根据各个量表评定所存在的心理问题进行适当的心理干预。
2 结果
2.1 大学生首发结核病患者的SAS 、SDS评分明显高于国内常模比较
见表1。表1 大学生首发结核病患者的SAS、SDS评分与国内常模比较 （略）
2.2 出现频率较高的症状情况与国内有关报道相近［3］
见表2。表2 出现频率较高的症状（略）
3 心理状况归因分析
(1)结核病为呼吸道传染病，患者担心家人及朋友会被传染或已被传染，不让家人探视，担心朋友知道，会疏远自己，担心同病室的病人传染自己，不与病友交流，表现恐惧，自感孤独、自卑。
(2)患者担心服药有副作用，对今后的工作和生活产生不良影响。
(3)患病对患者的学业产生不同程度的影响，特别是一些临近毕业的学生，面临升学与工作的压力，焦虑、抑郁症状尤为明显。
(4)部分家庭状况不佳的学生担心家庭经济难以支付自己的医疗费用。
4 讨论
4.1 加强健康教育是解决心理问题的前提
热情接待患者，对患者进行入院宣教，根据大学生文化水平较高的特点，以多种形式向患者提供疾病的相关知识，让他们了解结核病的特点，以科学的态度对待疾病的发生和转归。
4.2 进行有针对性的心理疏导是解决心理问题重要渠道
根据各个量表评定所存在的心理问题，采用劝解、启发、疏导、保证等方法进行个别心理干预，以提供心理上的支持和同情，帮助患者理顺学习、工作、生活、休养的关系，明确治疗休养是一切的前提和基础。
4.3 努力做好患者家属的宣教是解决心理问题的有力保障
以多种形式向患者家人提供疾病的相关知识，阐明心理支持在治疗过程中的重要性，早期治疗与维持治疗的重要性，要求家属采用各种适当的方式对患者给予必要的心理支持。
【参考文献】
1 彭卫生.新编结核病学.北京：中国医药科技出版社，1994，132.
2 张明圆.精神科评定量表手册.第二版：长沙：湖南科学技术出版社，1998，35-43.
3 张艳玲.低收入肺结核患者心理护理及健康教育. 职业与健康， 2003，9：168.
作者单位： 1 266033 山东青岛，青岛市精神卫生中心
2 266033 山东青岛，青岛市胸科医院
(编辑：悦 铭)