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膝关节外伤性滑囊炎是由于膝关节外伤后，膝关节滑膜囊受到损伤，滑膜囊内出血或滑膜渗出液增多积聚于滑膜囊内形成。我院自1999年6月至今收治膝关节外伤性滑膜炎病人85例，利用中西医结合方法治疗，取得很好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组85例病人中，男35例，女50例；年龄12～65岁，平均年龄46岁。髌前滑囊炎63例，髌上滑囊炎18例，胫前滑囊炎4例。临床表现，85例均有膝关节肿胀，按压有波动感，疼痛21例，外伤后出现症状时间2h～7天。
1.2 治疗方法 (1)卧床休息，必要时用下肢石膏外固定膝关节功能位，加强股四头肌收缩功能锻炼。(2)穿刺抽液，对积液较多有明显波动感者行滑膜腔穿刺抽液，抽净积液后注入强的松龙与普鲁卡因混合液，加压包扎。(3)中药治疗，药方组成：鹿含草30g,牡丹皮12g，红花12g,双花30g,黄柏12g,大腹皮30g,桑白皮15g,土茯苓12g,鱼腥草30g,木通12g,炒白术15g,甘草6g,每日1剂，水煎分早晚2次口服。(4)手术切除滑囊，保守治疗无效时可用手术方法切除滑囊。
2 结果
85例病人中有84例通过休息、穿刺抽液，中药口服的治疗方法治愈，积液全部吸收，膝关节肿胀疼痛消失，治疗时间最短11天，最长28天，1例治疗超过28天未愈者采用手术方法切除滑囊而治愈。治疗后随访4～6个月均无复发。
3 讨论
膝关节是人体最大的关节，滑囊数量多，滑囊内面光滑，正常情况下分泌少量滑液起润滑作用。滑膜囊的主要作用是保护关节，适应关节的运动功能。膝关节滑囊多，位置多表浅，易受到外伤，外伤后滑膜内面损伤变毛糙、出血及渗出液明显增多，滑囊积液，形成外伤性滑膜炎。本病治疗以中西医结合保守治疗为主，卧床休息可减轻两层滑膜之间的摩擦，渗出液减少，加强股四头肌锻炼，可促进血液循环，促进积液吸收，穿刺抽液后注入强的松龙及普鲁卡因混合液可减少渗出液，促进滑膜创面修复，普鲁卡因具有止痛作用。穿刺抽液时一定注意无菌操作，避免因穿刺造成感染。中药治疗主要以清热利湿，活血化瘀为主。本方中鹿含草、黄柏、土茯苓清热、祛风除湿，大腹皮、桑白皮、木通利水消肿，红花、牡丹皮活血化瘀，双花、鱼腥草清热解毒，辅以甘草调和药性。本病采用中西医结合方法治疗，效果好，本组85例中有84例保守治愈，治愈率98.8%，仅1例通过手术方法治愈。
(编辑：秋 实)
作者单位： 261111 山东潍坊，潍坊市寒亭区第二人民医院