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提到倒睫临床上首先联想到：瘢痕性睑内翻倒睫，痉挛性睑内翻倒睫，先天性睑内翻倒睫，双行睫性倒睫，与睑皮松垂症性倒睫，而“毳毛性倒睫症”却很少引起人们的重视。近年来我们对41例，82只眼“毳毛性倒睫症”进行了诊治随访取得了满意的临床效果，故将“毳毛性倒睫症”介绍给同道们，使全体同仁对“毳毛性倒睫症”有所了解，明确其诊断治疗的标准，及在诊疗过程中的注意事项。
1 资料与方法
1.1 材料 眼科普通裂隙灯显微镜一台，眼科普通手术刀包一套，0/5手术针线数根。
1.2 临床表现 “毳毛性倒睫症”多发生于身体健康60～90岁的老年人，临床症状，以眼外眦部有异物感，怕光流泪为主要表现，(1)医者视诊可见患者眼外观给人以疲倦感，上睑外三分之一或三分之二皮肤松垂，严重者呈“三角眼”；(2)在裂隙眼显微镜下检查，见上睑外三分之一或三分之二皮肤松垂且内卷越过上睑缘，其表面“毳毛”附着于眼球外侧及部分角膜上，毳毛尖端可见水珠状泪液；(3)上睑沟部皮肤呈湿疹初发皮炎样改变睫毛稀疏，周边视野侧10°～15°缺损，视力无减退；(4)用手上提松垂的上睑，流泪及异物感即刻消失，且有明显的眉及上睑皮肤松垂即可诊断。
1.3 治疗方法 针对单纯上下睑皮肤松垂的，行上睑皮肤松弛，眼睑成形手术，若伴有双眉松垂上睑肌力减退者，行双眼提眉术加双眼上睑成形术，手术效果可说是立竿见影，但手术也不可过矫，以防睑外翻及兔眼。
2 结果
3年来我们对41例82只眼“毳毛性倒睫症”施行手术，其中年龄最小的为58周岁，年龄最大的为90岁，随访6个月～3年，其怕光流泪眼外眦部异物感症状消失，眼外观有明显的改善，眼部疲倦感消失，周边视野颞侧无缺损，自身的生活质量得到了很大的提高，治愈率100％。
3 讨论
在临床上和目前文献中，无论是瘢痕性睑内翻倒睫，痉挛性睑内翻倒睫，先天性睑内翻倒睫，还是睑皮松垂症性倒睫或双行睫性倒睫，均囊括了两个重要因素：(1)睑内翻；(2)睫毛乱生内倒。而我们所报告“毳毛性倒睫症”它既无睑内翻的体征，也没有睫毛乱生内倒，但却有一般普通倒睫的一系列刺激症状，加之它故有的特征：(1)外眦部三分之一或三分之二睑皮松垂内卷；(2)上睑沟湿疹初发皮炎样改变；(3)上睑外侧皮肤内卷处毳毛上水珠样变；(4)上睑睫毛稀疏。因此我们不能把此类病症等同于上述内翻倒睫，经观察总结后，我们将其命名“毳毛性倒睫症”是再妥贴不过的了，今报告给同道们共享。
(编辑：秋 实)
作者单位：836500 新疆阿勒泰，阿勒泰地区人民医院