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脊髓型颈椎病是中老年人的一种常见病，其发病率居于其他各型颈椎病之后，有一定的致残率。一旦患有该病，往往缠绵难愈。不仅长期折磨患者本人，也给整个家庭、社会带来沉重的经济负担，是影响人们健康的常见疑难病症之一。自2003年1月～2005年10月，我院共保守治疗脊髓型颈椎病患者52例，在治疗中总结出一些经验，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例患者，男30例，女22例；年龄36～68岁，平均51岁，病程2个月～6年。
1.2 诊断标准 结合临床症状、体征及影像学的改变而综合分析。
1.3 结果 52例患者通过脊柱定点旋转复位［1］针灸、牵引、理疗、推拿、静脉输液等综合治疗，除2例转至骨科手术外，其余均取得比较满意的效果。
2 护理
2.1 心理护理 脊髓型颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害表现，病人对保守治疗效果怀疑，并对手法治疗有恐惧感。应针对患者出现的心理反应进行护理：（1）向患者和家属说明综合治疗的必要性。（2）请治疗好转的患者现身说法，介绍综合治疗取得满意的疗效，提高患者自信心，使患者有充分的心理准备，配合治疗。（3）说明情绪与疾病的关系，良好的心态会促进机体康复，否则相反。
2.2 临床护理
2.2.1 入院后嘱患者自备软枕 以荞麦皮、木棉、绿豆皮等为充填物，枕头大小以超出患者肩宽10～15cm为好。做成“哑铃”或“元宝”形，或以柔软有弹性的浴巾折叠来用。枕头高度以8～15cm为度。
2.2.2 让患者养成良好的个人卫生习惯 纠正日常生活中的不良习惯，如躺床上看书、看报，躺沙发上看电视、休息等。颈部保持一个姿势时间不易过长（以不超过30min为好）。
2.2.3 注意观察患者的血压、呼吸等各项生命指标 注意晚期脊髓型颈椎病患者的大小便情况，如出现尿潴留、大小便失禁或四肢瘫痪等症状，建议医生转骨科手术治疗。对双下肢无力的患者，要求患者拄拐杖，家属要跟随左右防止摔倒。
2.2.4 保持脊柱稳定 每次综合治疗后，要求患者戴颈托1h，以保持颈部脊柱安静不动，辅助手法，稳定脊柱。
2.2.5 对恢复期患者应指导进行功能锻炼 如做颈部八式保健操［2］并进行上下肢肌肉康复锻炼。
2.2.6 饮食要注意多吃“温性”的食物［3］ 如羊肉、鸡肉、薯类、糯米以通过食品获得热能，加快病情恢复。
3 健康教育
健康教育不仅增长患者对疾病的康复知识，而且增进了护患之间的沟通。将健康教育贯穿于护理全过程，使患者了解每项治疗、护理措施的目的、作用。以取得患者的积极配合，提高护理质量。对出院患者要做好出院指导：（1）全休壹个月。3个月内每天颈托保护颈部1h，避免颈部过劳。（2）若出现原患病时症状应及时回院复查。（3）坚持颈部及四肢功能锻炼。锻炼应循序渐进，若出现颈部不适时应暂时停止。
4 结论
通过对52例脊髓型颈椎病病人综合治疗，加强护理，取得了比较满意的疗效。其间做好心理护理，干预个人卫生习惯，使病人积极配合治疗，不仅改善了患者的临床症状，明显缩短了疗程，而且提高了患者的生活质量，愈后指导病人功能锻炼，做好出院指导，加强患者健康意识，对预防疾病复发起到关键作用。
作者单位： 271233 山东新泰，新汶矿业集团中心医院
(编辑：李 木)