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【摘要】 目的 探讨茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 对200例新生儿黄疸分两组对照治疗，治疗组100例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂)加用茵栀黄注射液口服；对照组100例单纯采用常规治疗方法。结果 治疗组显效85例(85%)，有效12例(12%)，无效3例(3%)，总有效率97%。而对照组显效17例(17%)，有效29例(29%)，无效54例(54%)，总有效率46%。治疗组症状缓解明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性(P＜0.01)。结论 茵栀黄注射液退黄疗效确切，减少患儿注射痛苦，而且方法简便易行。
【关键词】 茵栀黄；口服治疗；新生儿黄疸；观察
Clinical observation in treating newborn babies icterus 100 cases with peroral injection of seeding of capillary wormwood,gardenia Jasminoides ellis and root of baikal skullcap
GUO Chun-zhen,WAN Zheng-min.Women and Children’s Hopsital,Shiyan,Hubei 442000,China
【Abstract】 Objective To explore the clinical effect in treating mewborn babies icterus with peroral injection of seeding of capillary wormwood,gardenia Jasminoides ellis and root of baikal skullcap.Methods From January 2003 to January 2006 our hospital divided the newborn babies icterus into 2 groups to treat contrastively.100 cases of treating group used the conventional treatment (with blue light shining,enzyme guiding)and added in peroral injection of seeding of capillary wormwood,gardenia jasminoides ellis and root of baikal skullcap.100 cases of control group simply used the conventional treatment.Results The treating group has great effects 85 cases(85%) and effects 12 cases(12%),ineffective 3 cases(3%),the effective rate 97%.Otherwise the control group has great effects 17 cases(17%) and effects 29 cases(29%),ineffective 45 cases(45%),the effective rate 46%.Conclusion The symptom of the treating group got better is more advantageous than the control group.The difference appears obviously by statistical process.
【Key words】 seeding of capillary wormwood gardenia jasminoides ellis root of baikal skullcap；peroral treatment；newborn babies icterus；observation
我院新生儿科于2003年1月～2006年1月采用茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸，预防病理性黄疸，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003年1月～2006年1月，我科就诊足月新生儿200例，2.5kg＜体重＜4kg。诊断标准：(1)均为单纯母乳喂养儿。(2)皮肤黄染出现时间为4～7天，并逐渐加深，持续不退＞2周。(3)黄疸以轻、中度为主。(4)新生儿一般情况良好，精神及饮食好，生长发育正常，肝脏无肿大，并排出其他病理性黄疸、新生儿感染、溶血症等因素。(5)停母乳后48～72h，黄疸明显消退，再哺乳又加深［1］。
1.2 分组 随机将患儿分为两组，茵栀黄注射液口服治疗组100例，治疗前经皮测胆红素值12.0～19.3mg/dl(205.2～330.0μmol/L)。对照组100例，治疗前经皮测胆红素值12.5～18.8mg/dl(216.3～312.5μmol/L)。两组患儿胎龄、就诊时间及治疗前经皮测胆红素值等临床资料差异无显著性。
1.3 治疗方法 治疗组采用常规治疗方法：(1)蓝光照射：单面蓝光疗法，间歇照射，每天12h，间歇12h；(2)酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kg·d)分2～3次；(3)口服茵栀黄注射液(江苏安格药业有限以司)3ml/次，每日3次，连服5天。对照组不予口服茵栀黄，两组均正常母乳喂养。用药5天后用经皮测黄疸仪复查胆红素值。
1.4 疗效判断 显效：治疗5天后黄疸明显消退，经皮测胆红素值＜7mg/dl(119.7μmol/L)。有效：治疗5天皮肤黄染大部分消退，经皮测胆红素值7～10mg/dl(119.7～171μmol/L)。无效：治疗5天皮肤黄染消退不明显，经皮测胆红素值＞10mg/dl(171μmol/L)。
2 结果
治疗组显效85例(85%)，有效12例(12%)，无效3例(3%)，总有效率97%。对照组显效17例(17%)，有效29例(29%)，无效54例(54%)，总有效率46%。治疗组症状缓解明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性(P＜0.01)。
3 讨论
母乳性黄疸近年来发病率有上升趋势，母乳性黄疸的发生与母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶有关［2］，它能分解胆红素-葡萄糖醛酸脂链，产生未结合胆红素从小肠吸收增加肝-肠循环，使胆红素不易排出。母乳性黄疸无需特殊治疗，但发展为病理性黄疸，则可引起新生儿智力、听力及神经系统发育永久性损害，因此寻找有效的预防措施有重要的临床意义。茵栀黄含有黄芩甙、栀子、茵陈3种成分，茵陈苦泄下降专攻清热利湿即退黄疸；黄芩苦寒燥湿泄热并能解毒；栀子清利湿热利胆退黄，3种药物合用可增强利湿退黄作用［3］。此药在临床使用多年主要采用静脉滴注，但对新生儿来讲，静滴有以下缺点：(1)不可能对每个访视的有母乳性黄疸的新生儿都接受静滴。(2)家长难以接受。(3)静滴有过敏的报道。因此，我们采用茵栀黄注射液口服治疗母乳性黄疸。结果发现退黄疗效确切，减少患儿注射痛苦，而且方法简便易行。
【参考文献】
1 张国凤.母乳性黄疸的鉴别.中国实用儿科杂志，2001，16(3)：131-132.
2 周晓光，杨杰，杨琳琳.β-葡萄糖酸苷酶在母乳性黄疸发病中的作用.中华儿科杂志，1999，37(3)：159.
3 翟桂悦.茵栀黄预防新生儿病理性黄疸的疗效观察.实用医学杂志，2002，18(9)：933.
作者单位： 442000 湖北十堰，十堰市妇幼保健院
(编辑：海 涛)