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消化性溃疡1216例临床分析

来源:中华医学研究杂志
摘要:【摘要】目的了解怀柔地区消化性溃疡发病学特点。方法回顾性分析10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析。结果(1)在5894例胃镜检查中,检出消化性溃疡1216例,其中十二指肠球部溃疡856例,胃溃疡289例,复合性溃疡73例。(2)溃疡的高发季节以冬季检出率高,夏季最低。...

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  【摘要】  目的  了解怀柔地区消化性溃疡发病学特点。方法  回顾性分析10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析。结果  (1)在5894例胃镜检查中,检出消化性溃疡1216例,其中十二指肠球部溃疡856例,胃溃疡289例,复合性溃疡73例。(2)溃疡的高发季节以冬季检出率高,夏季最低。(3)溃疡患者男女之比为5.24:1。(4)溃疡平均年龄42.8岁,十二指肠球部溃疡31~40岁组最高,胃溃疡51~60岁组最高。结论  (1)怀柔地区消化性溃疡发病率高于北京地区,好发部位以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低。(2)溃疡高发季节以冬季高,夏季低。(3)溃疡发病男性明显高于女性。(4)发病年龄,十二指肠球部溃疡较胃溃疡为提前6岁。

    【关键词】  消化性溃疡;    临床分析

     本文回顾性分析我院1996~2005年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例,了解我地区消化性溃疡的发病特点。

    1  资料与方法

    收集我院1996~2005年间经胃镜检查人数5894例检出消化性溃疡1216例,并对消化性溃疡检出率、发病季节、性别、年龄进行分析。

    2  结果

    2.1  消化性溃疡检出率及部位分布  1996年~2005年,我院在5894例行胃镜检查共检出消化性溃疡1216例,检出率为20.63%,其中十二指肠球部溃疡856例,占消化性溃疡70.39%;胃溃疡289例,占消化性溃疡23.76%;复合性溃疡73例,占消化性溃疡5.83%;其检出率分别为14.52%,4.90%,1.20%。其中胃溃疡289例中胃窦、胃角溃疡208例(71.97%),胃体溃疡76例(26.29%),胃底溃疡5例(1.73%)。

    2.2  溃疡的季节分布  在10年间各季节消化性溃疡检出率分别为春季286例(23.52%),夏季239例(19.65%),秋季267例(21.95%),冬季424例(34.86%)。冬季检出率最高,夏季最低。

    2.3  溃疡与性别的关系  在1216例消化性溃疡中,男性占1021例(83.96%),女性195例(16.03%),两者之比为5.24:1。在十二指肠球部溃疡中856例中,男性717例,女性139例,男女之比为5.16:1;胃溃疡289例,男性242例,女性48例,男女之比为5.02:1;复合性溃疡73例,男性63例,女性10例,男女之比为7.9:1。男性患病明显多于女性(P<0.01)。

    2.4  溃疡与年龄的关系  本组年龄组最小15岁,最大81岁,平均42.6岁。十二指肠球部溃疡856例中以31~40岁最多273例,占31.89%;胃溃疡289例中41~50岁组66例,占22.83%,51~60岁组79例,占27.33%;复合性溃疡73例。消化性溃疡1216例年龄组分布见表1。表1  消化性溃疡1216例年龄组分析

    3  讨论

    本组在5894例胃镜检查共检出消化性溃疡1216例,占受检人数的20.63%,明显高于北京地区消化性溃疡检出率13.23%[1]。消化性溃疡好发于球部,球部溃疡与胃溃疡之比为2.96:1;胃溃疡中以胃窦、胃角溃疡最多(71.9%),其次为胃体溃疡(26.29%),胃底溃疡最少(1.73%),与国内报道基本一致[2]。怀柔地区消化性溃疡检出率高于北京城区,可能与下列因素相关:(1)怀柔地处远郊区,山区人口占80%;经济欠发达,生活水平低,冬春季节蔬菜以淹菜为主。(2)农民自费看病,多集中在本地看病,转诊少。(3)文化水平低,健康意识、保健意识不强,发病就诊率低。

    从本组资料显示:消化性溃疡检出率有明显季节性,以冬季发病率最高424例(34.86%),夏季最低239例(9.65%)。表明消化性溃疡好发于天气寒冷温差较大的季节[3]。

    从资料观察到,消化性溃疡发病率男性明显高于女性,两者之比为5.24:1;十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡男女之比分别为5.26:1;5.02:1;1.9:1,与文献报道相近[4]。

    在1216例消化性溃疡中,年龄最小15岁,最大81岁,平均年龄42.6岁,球部溃疡平均年龄40.6岁,胃溃疡平均年龄46.8岁,球部溃疡在31~40岁组发病率最高(31.89%),胃溃疡在41~50岁组发病率(25.26%),51岁以上发病率为27.33%,球部溃疡较胃溃疡发病率年龄提前6岁,与文献报道一致。分析原因,可能由于中青年除工作饮食因素外,可能与生活压力大相关,如肩负父母子女双重生活负担压力。复合性溃疡在51~60岁组发病率最高(30.14%),认为与老年人胃酸分泌减少,幽门功能失调胆汁反流,胃蛋白酶分泌降低以及器官腺体萎缩机体抵抗机制减弱,老年患者临床症状不典型有关[5]。

    因此提高全民的生活水平及文化素质,加强健康知识宣教,去除不良生活习惯,广泛开展胃镜的普查工作,可降低本地区消化性溃疡的发病率。

    【参考文献】

    1  张泰昌,袁申元,林三仁,等.北京29所医院1999年度消化性溃疡患病情况分析.中华消化内镜杂志,2002,3:162-163.

    2  祖毅,秦光梅,王新,等.消化性溃疡的临床分析.中华消化内镜杂志,1999,1:40-41.

    3  刘原钰,徐富星,周岱云,等.消化性溃疡季节发病的观察.临床消化病杂志,1989,1:133-134.

    4  黄柏鑫,王桂珍.2473例消化性溃疡临床分析.中华消化内镜杂志,2001,18:27-29.

    5  杜华英,吕宏.消化性溃疡2387例胃镜分析.中华消化内镜杂志,2001,1:30-31.

    ( 作者单位: 1 101400 北京,北京市怀柔区中医医院消化科

    2 北京,北京市怀柔区疾病预防控制中心

    3 北京,中日友好医院消化科

    (编辑:秋  实)

作者: 赵景成,刘海臻,刘淑英,张克俭 2006-8-19
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