点击显示 收起
2005年9月23日下午5 时许，贵州省兴义市黄草坝办事处，先后有7人因腹痛、腹泻、呕吐、头昏、出虚汗等症状，到兴义市人民医院急诊科就诊。接到报告后，兴义市卫生监督所立即组织人员赶到现场处理，随后兴义市疾控中心到现场采集可疑食物标本。
1 流行病学调查
黄草坝办事处位于贵州省兴义市城区中心区，距离泡萝卜街曾清林泡萝卜摊小吃店大约100米左右。该办事处的工作人员中午加班后，有7人集体到曾家吃中午饭，所用食物有泡萝卜、泡芹菜、泡莲花白、泡豇豆、鸡蛋炒饭。在曾家进午餐的人共有三十人之多，都吃了所有的泡菜，但有些人没有吃鸡蛋炒饭，没有吃炒饭的人员没有发生任何症状。
2 材料与方法
2.1 材料 灭菌生理盐水，营养肉汤，营养琼脂平板，SS琼脂平板，混合麦克氏糖铁等，以上材料购于广东环凯微生物科技公司，微量生化管购于杭州天和微生物试剂有限公司（均在有效期内使用）。
2.2 标本来源 采集现场剩余食物鸡蛋炒饭一份（200g）、呕吐物一份（50g）、泡菜4份（各200g）。
2.3 方法 细菌学分离和鉴定，按照《中华人民共和国卫生部食品卫生检验方法（微生物学部分）》进行，参考《卫生防疫细菌检验》［1］和《2004食品卫生检验新技术标准规程手册（下册）》［2］进行。
3 病原学检验
无菌称取蛋炒饭菜25g加入225ml无菌生理盐水中，做成 1：10和1：100的稀释液作活菌计数，置37℃24h后计数，其结果为＞1×106cfu/g。呕吐物、蛋炒饭和泡菜分别加入50ml营养肉汤置37℃培养24h后，分别接种SS琼脂平板、营养琼脂平板、血琼脂平板作沙门氏、志贺氏金黄色葡萄球菌及蜡样芽胞杆菌的分离培养。大便直接划种SS平板24h后观察。大便在SS琼脂平板上呈粉红色大菌落生长，泡菜类在营养肉汤瓶内不浑浊、无菌膜、无沉淀。呕吐物、蛋炒饭在营养肉汤瓶内呈浑浊均匀生长，有菌膜、有沉淀。菌落在血平板上有透明溶血环、扁平、边缘不齐、灰白色、表面毛玻璃状。涂片染色镜检为G+粗大芽胞杆菌，芽胞卵圆形，不膨大于菌体，居中央或一端，呈长链状排列。培养琼脂平板上，菌落不透明，表面粗糙，呈毛玻璃及融蜡状，G+粗大芽胞杆菌。
4 生化鉴定
（1）双糠铁斜面变红、底层变黄、产酸产气、动力（+）。（2）单糖、葡萄糖厌氧利用试验（+）、触酶（+）、甘露醇（+）、木糖（-）、硝酸盐还原（+）、蔗糖（+）、麦芽糖（-）、乳糖（-）、动力（+）。（3）与苏云金蜡样芽胞杆菌进行鉴别，证实为蜡样芽胞杆菌。
5 结论
从以上实验结果基本与蜡样芽胞杆菌的生物学性状相符合。同时从剩余的蛋炒饭和呕吐物中所得菌株的生物学形态也基本一致。根据流行病学调查得知，所有患者和其他人员共有30多人都在曾家共进午餐，除发病的7人外，其他进餐人员没有吃蛋炒饭，也没有发现任何病症。本次食物中毒的结论是由于蜡样芽胞杆菌大量污染蛋炒饭所致。剩饭活菌计数>1×106cfu/g，从呕吐物和蛋炒饭标本中同时检出蜡样芽胞杆菌，蛋炒饭是引起本次食物中毒的主要原因。
【参考文献】
1 何晓青.卫生防疫细菌检验.南昌：南昌新华出版社，1989，494-502.
2 张蕊.2004食品卫生检验新技术规程手册（下册）.北京：光明日报出版社， 2004，941-945.
（编辑：秋 实）
作者单位： 562400 贵州兴义，兴义市疾病预防控制中心