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肝纤维化是慢性肝病患者肝脏最重要的组织学改变，是最终演变成肝硬化的必经之途，其肝纤维化程度决定了肝病预后，笔者在临床工作中，使用黄芪针联合红花针抗肝纤维化治疗，取得较为满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
选择2005年1月～2006年4月我院收治的门诊及住院病人共32例（其中病毒性肝炎8例，酒精性肝病10例，非酒精性脂肪性肝病8例，肝炎后肝硬化6例），男24例，女8例，年龄16～69岁，均经肝纤维谱测定，存在不同程度升高。
2 治疗方法
5%葡萄糖250ml+黄芪针40ml，5%葡萄糖250ml+红花针40ml，静脉滴注，1日1次，30天为1个疗程。
期间未加用干扰素、秋水仙碱等其他抗纤维化药物。
3 疗效分析
3.1 疗效指标 见表1。
表1 治疗前后疗效指标变化（略）
3.2 疗效标准 好转：HA+LN+PCIII+Ⅳ-C均降至正常范围。有效：HA+LN+PCIII+Ⅳ-C明显降低（＞50%）或部分降至正常。无效：上述肝纤谱指标无改善者。
3.3 治疗结果 好转4例，有效25例，无效3例，总有效率90%，在治疗过程中，有3例病人出现恶心，5例病人出现上腹部胀满不适，均未作特殊处理，停药后自行消失。
4 讨论
现代药理学研究证实，黄芪的主要成分是黄芪多糖，可显著增强非特异性免疫及体液免疫，促进巨噬细胞吞噬功能，抑制炎症性前列腺素（PGE2）释放，进一步促进内源性干扰素（IFN）释放，抑制成纤维细胞增生及胶原基因转录，从而达到抑制胶原产生的作用，红花针的主要成分是红花苷，可改善血液粘稠性，抑制血小板聚集，从而达到改善血液循环，减少胶原沉积的目的。
祖国医学认为：肝纤维化属“瘕”范畴，其病因病机多属嗜酒或情志抑郁，外感湿热疫毒之邪，邪毒阻滞肝脏，气血结而不畅，导致气滞血瘀，肝脏功能失调而成此证，病位主要在肝、脾、肾三脏，其病理特点为肝郁、血瘀、脾虚。笔者以扶正健脾，活血通脉为法以培本固元、益气健脾之黄芪，活血化瘀，通经活脉之红花，二药合用，达到“扶正化瘀”的目的，取得较好疗效，值得进一步大样本的研究以期临床推广。
（编辑：秋 实）
作者单位： 617000 四川攀枝花，攀枝花市中西医结合医院消化内科