点击显示 收起
【摘要】 随着人们生活水平的提高，患高血压病的人逐年增多。由此病引发的心、脑、肾等脏器的并发症极大地威胁着人们的生命，因此，一旦确诊绝不可忽视。但因此病病情发展缓慢，迁延时间长，大部分患者因经济负担不起，不能长年住院治疗，因此，自我护理势在必行。护理措施：稳定情绪、血压监测、注意饮食、合理安排生活起居、用药指导、定期随访、定期复查。结果：经过护士精心地给予指导、帮助、教育和训练，引导患者恢复正常的自理能力，使患者的机体在生理上能够主动的自行控制、自行调节，从而增强体力，恢复健康，参加社会活动。
【关键词】 高血压； 自我护理； 引导； 护士
随着人们生活水平的提高，患高血压病的人逐年增多。由此病引发的心、脑、肾等脏器的并发症极大地威胁着人们的生命，因此，一旦确诊绝不可忽视。但因此病病情发展缓慢，迁延时间长，大部分患者因经济负担不起，不能长年住院治疗，因此，自我护理势在必行。因患者对疾病的自我护理有不同程度的缺陷，这就需要护士给予指导、帮助、教育和培训，引导患者恢复正常的自理能力，使患者的机体在生理和心理上能够主动地自行控制、自行调节，从而增强体力，恢复健康，参加社会生活。笔者自2000年起，应对20例脱离医院的高血压患者进行自我护理引导。使他们能够完全做到自我观察、自我预防、自我用药、自我护理。
1 自我护理措施
1.1 稳定患者情绪 使患者在日常生活、工作中建立乐观的精神和战胜疾病的信心，消除不良心理因素，加强自我克制能力。学会自我解脱、自我放松、遇事冷静、善于交朋友，烦躁时可以听音乐、练书法、练气功等。使患者心情舒畅，情绪稳定，以达到降压的效果。
1.2 血压监测 教会患者自己观察病情、测量血压，并掌握注意事项及记录方法。每天在同一时间、姿势、手臂、血压计及温度适宜的室内安静30～60min测血压1～2次，准确记录。如有异常及时就医。
1.3 注意饮食 教育患者充分认识合理的饮食调节对疾病恢复的重要性。对于肥胖超重的高血压患者，首先要控制体重，少食甜食及动物脂肪等。高血压患者饮食以清淡少盐为宜，保证蛋白质和维生素的正常摄入，适当摄入一些粗纤维食物，以防止便秘。戒烟、限酒、多饮茶，但不饮浓茶及咖啡，使患者逐步形成习惯，达到稳定降压目的。
1.4 合理安排生活起居 生活要有规律，居住环境要清净、舒适、避免噪音。保持足够的休息与睡眠。调整过度紧张的工作和生活环境，适当参加力所能及的工作及体育锻炼，如：散步、做体操、打太极拳等，但要注意劳逸结合。
1.5 用药 通过自我调节自然疗法当未能得到缓解乃至治愈的不稳定型患者，要经医生检查诊断，予以处方给药，切勿随服随断。教会患者正确合理用药，严格掌握剂量、了解各类降压药的副作用，学会自我观察，一旦情况有变，随时与医院联系。
1.6 随访 定期随访，指导患者定时复查。
2 效果评价
人的自我护理行为是后天经过学习获得的，患者是通过护士的传授获得所缺乏的知识和技术的。因此，护士要认真学习专业知识，把理论知识与实践技术以阐述、示范的形式为自护有缺陷的患者做好补偿服务。
对每个患者的自我护理工作并不是护士一个人所能单独完成的，还需要患者、家属及各方面的配合，由于每位患者的个体差异、心理、社会背景不同，所以对自护要求和接受能力也有所不同，护士要根据患者病情、治疗原则、家庭情况以及心理需要制定出切实可行的护理内容和计划，以取得自我护理的满意效果。
为了实现WHO提出“人人享有卫生保健”的战略目标，护士的工作范围不仅限于医院，还要走向社会，面向整个人群，只有不断提高自我护理质量与水平，才能适应医学的迅速发展。
(编辑：悦 铭)
作者单位： 012000 内蒙古乌兰察布，乌兰察布市中心血站