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【摘要】 目的 采用温经散寒止痛的原则治疗原发性痛经。方法 治疗组选温针灸，取血海、关元、归来、三阴交、次髎主穴位。对照组服用少腹逐瘀汤加减煎服。结果 治疗组22例中显效16例，有效4例，无效2例，P＜0.05。对照组20例中显效4例，有效3例，无效13例，P＞0.05。结论 针灸治疗组显效率占73%，明显高于对照组，P＜0.05。口服中药的对照组显效率占20%，P＞0.05。
【关键词】 原发性痛经；针灸；中药
妇女在经期或行经前后，出现周期性的以腹痛为主或伴有腰酸，下腹坠胀及其他不适，影响生活及工作谓之痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，该病以未婚的青年妇女多见。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部治疗观察病例均为我医院1995年3月～2006年5月门诊患者。观察病例随机分为两组，针灸治疗组22例，女，年龄18～35岁。设中药对照组20例，女，年龄20～40岁。治疗前按中医辨证分型。“气滞血瘀、寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱、肝肾虚损”。根据以上五种分型选取穴位及中药方剂［1］。
1.2 方法 选用温针灸，操作部位：腧穴的中极、三阴交(双)、地机(双)，配穴：挟血块者加血海(双)，湿邪重者阴陵泉(双)；肝郁者加太冲；气血虚弱者加足三里(双)；肝肾虚损者加关元。操作方法：先让患者排尽小便，用1.5寸30号毫针直刺进针、缓慢进至1寸左右，待得气后用平补平泻方法提插捻转数次，留针15～20min，其间除太冲穴外，以上诸穴均用温针灸2壮。操作次数：经期每日1次，非经期每周2～3次，口服中药对照组选用少腹逐瘀汤加减，方剂“益母草、泽兰、泡姜、川芎、元胡索、小茴香、柴胡、母参、川楝子、生蒲黄、苏木、狗脊、白芍、鸡血藤，水煎服。3剂为1个疗程。
1.3 疗效标准 显效：针灸得气后少腹疼痛即刻停止、面色由白转红，四肢厥冷缓解，精神状态好转，腹痛缓解喜按，1个月经周期不再发作。有效：针灸后疼痛逐渐改善，面色有所好转，手足冰冷程度缓解，精神状态从高度紧张到渐渐安定，3～4个月经周期疼痛消失。无效：有2例患者出现恐针症，进针后大汗淋漓，呈虚脱表现，脉搏细数微弱，疼痛无缓解停止治疗。口服中药汤剂的患者临床观察疼痛缓解较缓慢，显效及有效率较低。
2 结果
两组患者的疗效评定结果见表1。 表1 两组患者的疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05
治疗组显效率达73%，无效的患者少于对照组，尤其是在第1～2个月经周期差异较明显，两组对比，P＜0.05。
3 讨论
痛经是门诊中的常见病，发作时对患者的学习、生活有较大的影响。本文所观察的温针灸法治疗原发性痛经是行之有效的，无任何副作用的自然疗法，而温针灸疗法在国际上越来越受到推崇。温针灸具有辨证施治、标本兼治的特点，在行经期疼痛发作的急性期，根据“急则治其标”的原则，温针灸能通过温经通络而达到止痛目的［2］；在非经期的缓解期，则通过进一步的辨证治疗“治病必求其本”。究其病因是气血运行不畅，常由于经期受寒、喜饮冷、坐卧湿地，寒湿伤于下焦，客于胞宫、不通则痛，或禀赋虚弱，肝肾不足，孕育过多精血亏损，行经之后血海空虚，胞脉失于滋养故行经腹痛［3］。22例原发性痛经患者采用温针灸疗法有明显缓解疼痛的效果，同时对人体神经、体液有调节作用。
【参考文献】
1 石学敏.针灸治疗学.上海：上海科学技术出版社，1998，167-168.
2 匡调元.调元体质食养.上海：上海科学技术文献出版社，1994，133.
3 刘立公，纪军.针灸篇.上海：上海科学技术出版社，2001，20.
作者单位： 200041 上海，上海市公惠医院
(编辑：宋 冰)