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我科对112例复发性口疮患者随机抽取56例,采用肌注乌体林斯注射液治疗,取得了较好的临床疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共112例,男46例,女66例。年龄15~76岁,平均47.5岁,口疮1周发作1次11例,2周发作1次23例,1个月发作1次37例,无间歇期41例;溃疡数1~3个79例,4~10个28例,10个以上5例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者年龄、性别、病程等基本情况经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组臀部肌注乌体林斯注射液1ml,含1.72μg草分枝杆菌,每周注射1次,10次为1个疗程,用药1~2个疗程,发作时局部用金霉素贴膜,2次/d。对照组口服复方丹参片4片/次,3次/d,复合维生素B片2片/次,3次/d,1周1个疗程,可用1~2个疗程,发作时局部用金霉素贴膜。
2 结果
2.1 疗效标准 参照中华口腔医学会《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[1]。口腔溃疡终止复发1年以上,为痊愈;总间歇时间延长,总溃疡数减少,为显效;总间歇时间延长,但总溃疡数未减少,或总间歇时间无改变,但总溃疡数减少,为有效;总间歇时间及总溃疡数均无改变,为无效。
2.2 治疗结果 两组疗效比较见表1,由表1可知,治疗组疗效较对照组好,两组总有效率比较:治疗组为96.43%,对照组为83.93%,差异有显著性(P<0.05),说明乌体林斯治疗发作性口疮效果优于西药治疗。表1 两组疗效比较 注:与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
复发性口腔黏膜病最是常见的溃疡类疾病,居口腔黏膜病的首位,因其具有明显的灼痛感,故又称为口腔复发性阿弗它溃疡,有报道称复发性口疮患者存在细胞免疫功能缺陷,提示临床治疗需提高机体免疫功能[2]。乌体林斯为草分枝杆菌生物制剂,其进入人体后,淋巴细胞受到刺激,释放多种淋巴因子,B淋巴细胞也活化、增多,IgM、IgG趋于正常,持久地介入人体的免疫过程,不断地调节细胞免疫系统产生免疫功能,增强机体免疫能力[3]。
复发性口疮的发病因素甚多,尚无统一的确切说法,治疗过程中应注意调节工作节律,调整情绪,均衡饮食,积极摸索复发规律,寻找诱因,避免和减少诱发因素的刺激,同时应重视免疫治疗,乌体林斯无需低温保存,使用方便,本文用药过程中未发现严重的毒副反应,值得推广使用。
【参考文献】
1 中华口腔医学会.复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准.实用口腔医学杂志,2001,17(4):277.
2 李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社,2000,47-49.
3 陈孝治.乌体林斯注射液.中国新药杂志,2000,9(9):644-645.
作者单位:412002 湖南株洲,株洲三三一医院口腔科
(编辑:秋 实)