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随着生活水平的提高、生活方式的改变及人口老龄化的加速，我国高血压病标化患病率不断升高。高血压病及与之相关的脑出血、脑梗塞、冠心病等大幅度增加，严重地危害了人们的身心健康。自2005年1月～2006年1月，笔者对在我院内科病房住院的高血压患者运用信息（information）-知识（klowledge）-信念（attitude）-行为（practice），即IKAP理论模式［1］进行了健康教育，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例，男70例，女30例，年龄35～70岁，平均52.5岁，病程1～12年。随机分为实验组50例，运用IKAP理论进行健康教育；对照组50例，运用传统方式进行健康教育。
1.2 健康教育方法
1.2.1 实验组 50例，运用IKAP理论进行健康教育：（1）掌握信息，掌握患者年龄、文化程度、生活饮食习惯、生活环境、有无家族史等，分析发病原因，了解心理状况，掌握患者当前对该病知识的需求。（2）传授知识。根据患者情况，运用适当的方法，有针对性地进行个体化的健康教育。内容包括：①保持乐观稳定的情绪，避免紧张刺激，学会松弛与紧张处理。避免情绪激动后的高血压事件。方法如听音乐、练书法、健康兴趣培养法［2］等。②改变不良生活方式，养成良好行为习惯，首先建立合理的膳食模式［3］，限盐及胆固醇,戒烟酒。③规律作息、避免劳累。坚持经常性的有氧运动。可根据年龄及身体状况选择散步、快步走、慢跑、打太极拳等不同方式。④遵医嘱坚持用药。（3）转变观念。通过上述对患者进行疾病方面、药物治疗及饮食、休息锻炼等全面的知识教育后，让他们充分认识到高血压病的可治疗性以及高血压病并发症的危害性及可预防性，认识情绪与疾病的关系，改变不良生活习惯和培养遵医行为的 重要性。同时做好家属的健康教育，积极支持与帮助病人坚持治疗，增强患者战胜疾病的信心与决心。（4）生产行动。通过对患者进行健康教育，使患者从思想上引起重视，行动上主动执行健康教育计划，促进健康行为的改变。提高了病人防治本病的依从性。
1.2.2 对照组 50例，运用医院传统方法进行健康教育，即护士运用个体教育、群体及随机教育等方式，向患者及家属讲解疾病知识。
1.3 效果评价
1.3.1 评价指标 调查两组患者健康教育后掌握健康知识及执行健康教育计划即遵从医嘱情况。
1.3.2 评价方法 （1）出院时向患者发放自行设计的“高血压病患者健康知识问卷调查表”，该表经2名以上专家审定，内容包括：高血压病因诱因；临床表现；并发症；预防措施；治疗方法；血压控制目标值；自测血压技术；坚持随访复查等8项内容。能正确回答6项以上者视为知晓。（2）向出院1个月后患者发放自行设计的“高血压病患者遵医行为调查表”，该表经2名以上专家审定，内容包括：遵医嘱用药；不滥用药物；不擅自停药；保持乐观稳定情绪；学会紧张处理方法；低钠低脂平衡饮食；戒除烟酒；规律作息，坚持有氧运动等8项内容。能遵从6项以上者视为遵从。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
见表1、表2。
表1 两组患者对高血压病基本知识知晓度比较 略
表2 两组患者出院后对医嘱遵从情况比较 略
3 讨论
健康教育的目的是指导和帮助患者掌握疾病相关知识，增强建立健康行为的态度和信念，产生维持健康的行为，即提高对医嘱的依从性。本探讨显示，运用IKAP理论模式对高血压病患者进行健康教育后，由表1可见，患者对高血压病基本知识知晓情况，实验组为96%知晓，对照组则为74%，实验组明显高于对照组，说明运用IKAP理论进行健康教育，可有效提高患者对疾病知识的认知，从而为调动患者遵医积极性，为实现行为转变打下了基础。由表2可见，实验组遵医率明显高于对照组，说明IKAP健康教育模式是改善和提高患者遵医行为的重要护理措施之一。是值得在临床上大力推广的确保健康教育效果的一种健康教育模式。
【参考文献】
1 杨桂芹，李俊美，赵建玲.运用IKAP理论对高血压脑出血患者进行健康教育.齐鲁护理杂志，2003，9（7）：17-18.
2 邹新花，赵瑞英.原发性高血压病人的心理干预探讨.实用护理杂志，2003，19（5）：382-383.
3 张红梅.高血压社区干预研究进展.中国实用护理杂志，2005，21（3）：73.
作者单位： 067600 河北承德，宽城满族自治县医院
(编辑：宋 冰)