慢性乙型肝炎病程漫长，易复发，目前
临床尚无有效的治疗药物，大部分患者在肝功能得到有效控制后即出院。如果患者在住院期间不能全面的掌握疾病的相关知识和正确的自我保健方法，很容易因诱因控制不当导致病情反复而再次入院。因此，在临床工作中护士应担当好教育者的角色，为患者详细介绍在日常生活中的注意事项，并教会患者进行自我保健。我们的具体做法如下。
1 注意劳逸结合
1.1 休息是保护肝脏的重要措施之一 当患者平卧时肝脏的血液要比站立时增多40%，有利于肝细胞恢复，同时，可使门静脉压力降低。休息也可以根据病情不同因人而异，例如
肝硬化失代偿期应卧床休息，早期代偿功能良好者可适当运动。
1.2 保持正常起居和良好睡眠 养成良好的生活习惯，生 活起居有规律，保证睡眠，有利于
肝病调养，防止并发症发生。
2 合理膳食
日常饮食中有很多食品不适合肝病患者食用，可根据自身疾病和营养状况选择食品，有利肝病恢复，预防肝病复发。
2.1 制定饮食单 根据不同患者制定不同健康饮食单，如肝硬化、食管静脉曲张有出血倾向的患者，指导患者如何由禁食向流质饮食、半流质饮食、软食过度，以及流质饮食、半流质饮食、软食包括哪些，讲解少食多餐、细嚼慢咽的重要性。
2.2 制定宜食水果单 水果含有丰富的维生素、微量元素等多种人体所需的营养物质，合理食用水果可调节机体免疫力。食用水果要适量新鲜，食用过多会引起消化吸收障碍，要选择熟透水果洗净食用，以免有农药、催化剂残留。
2.3 制定禁忌食品 不合理饮食可加重肝病，如辛辣食物能引起消化功能减弱，故应忌食。肝硬化有食管静脉曲张的患者应避免进食生硬和带刺食物，如鱼、排骨、花生米、瓜子等。忌烟、酒，烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制细胞再生和修复；乙醇90%要在肝脏代谢，乙醇可以干扰破坏肝细胞的正常代谢系统，直接损害肝细胞，导致肝细胞坏死。肝病活动期或恢复期的患者尽可能的不饮酒，以免影响肝病的恢复或肝病复发。
3 增强免疫，注意御寒保暖
近年，国内有报道肝病的复发与季节的变化有关，应指导患者根据个人情况选择运动项目，增强体质，提高免疫力。在不同季节根据温度变化增减衣服，预防
感冒。
4 心理护理
4.1 正确认识和对待肝病 护士应帮助患者和家属掌握肝病的相关知识和自我保健方法，分析和消除不利于患者康复的各种因素，使家属理解和关心患者，细心观察及时发现病情变化。
4.2 调节不良情绪 焦虑和抑郁等不良情绪会降低机体的抗病能力影响疾病转归，由于社会上的许多人对肝病存在误解，使肝病患者尤其
乙肝患者常常产生恐惧、自卑、孤僻、焦虑、胡思乱想的情绪，往往使患者心理伤害大于生理伤害。不良的心态会影响机体内环境，从而加重病情。所以肝病患者的心理沟通与治疗一样重要，使患者理智对待现实，不急不躁，积极主动就医，做好自我保健，相信自己能战胜疾病。
健康教育不仅对各种治疗有增效作用，而且本身就是一种治疗方法，从临床患者效果看，健康教育具有提高患者的依从性，减轻患者心理负担的治疗作用。尤其是一些与不良卫生习惯、知识缺乏有密切关系的疾病，健康教育起着举足轻重的作用。健康教育也有利于护理人员素质能力的提高，扩大了护士在治疗和保健中的职能和作用，提高了护士在维持健康中的地位。
作者单位： 257055 山东东营，胜利石油
管理局胜利医院感染疾病科
(编辑：悦 铭)
作者：
陈明香 2007-4-26