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手术是外科疾病患者的主要治疗方法。目前，由于手术前宣传教育工作做的不够，一部分病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生不同程度的心理负担。
1 手术病人的心理问题
如病人有消极情绪，焦虑不安、紧张等。另外手术是一种强烈的心理刺激，因此恐惧和焦虑是术前病人最普遍的心理状态。各个年龄段对手术恐惧心理也不一样，小儿对疼痛害怕，青壮年对手术安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安，老年人多为手术的死亡危险而担心。
2 做好术前病人的心理护理
（1）首先进行有关病情及手术基本知识的宣传。（2）其次帮助病人减轻手术前的恐惧心理，正确认识疾病。
我们的做法是：（1） 术前一日，由巡回护士和器械护士共同前往病房了解患者各方面情况，取得第一手材料，解答病人提出的各种问题，交待手术前注意事项，如禁食禁水、手术体位练习等，介绍手术室的环境及条件，摸清病人产生恐惧和焦虑的原因，并作针对性的解释和开导。（2） 为了防止并发症，术前指导病人如何放松思想，手术后必要的体位改变，如胸腹部手术如何注意咳嗽，四肢手术、肢体手术肢体如何摆放及血运的观察，床上大小便等，以减少病人忧虑，增强自信心。介绍手术的简要过程，采取什么样麻醉，术中有什么感觉或不适及怎样配合等，如进行阑尾手术，在切除阑尾炎时，牵拉病人会感到恶心、胃下坠等不适，这时我们教病人张口呼吸，这样能减轻其症状，切勿做增加腹压的动作，如咳嗽、憋气、烦燥、乱动。手术时如是局麻、腰麻和硬膜外腔麻醉时，病人意识清楚会听到传递器械的声音，有的还会从无影灯上看到术野的反光，应告诉病人这些是正常的不要害怕，如有什么不适的地方要告诉守护在身旁的医生和护士，他们会帮助你解决问题。（3） 做好病人家属和朋友的工作，家属对病人手术及手术后康复起着不可忽视的作用。家属的情绪往往直接影响病人的情绪，因此家属和朋友要克制悲观的情绪，以积极乐观的情绪去影响鼓励病人，指导家属对病人进行心理上安慰，往往会起到医务人员难以起到的作用。
手术当日，病人被接到手术室，病人与护士并不陌生，提高了信任感和安全感，同时也避免接错病人的现象，病人因了解手术的配合方法能很好的配合，使手术过程进展顺利。
3 术后心理护理
术后次日随访病人的心理问题较集中，术后的实际问题相继出现，如病人产生孤独抑郁的心情，会使伤口愈合慢，手术的疼痛也延长，不利于机体恢复，因此要劝慰和鼓励病人，消除抑郁情绪，减轻心理负担，如手术病人清醒后及时向他们报告手术成功的消息，对病人是莫大的安慰和鼓舞，对改善病人的心理有重大影响。
心理护理在手术前后可有效地降低病人的紧张焦虑程度，手术后能减轻不良反应，促进康复，改善护患关系。
作者单位：134200 吉林集安，集安市医院
(编辑：悦 铭)