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慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一,其发病机理与单纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染有密切关系。近年来我院采用武汉天奥公司研制的新型抗病毒药物α-干扰素栓(奥平)对116例宫颈糜烂患者进行治疗,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1997~1998年在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者,年龄23~45岁;治疗前常规白带检查排除滴虫、霉菌或其他性病;治疗前3个月内未接受其他治疗;宫颈刮片未见异常细胞;非孕及非哺乳期妇女。
1.2 药品来源
奥平组116例,其中Ⅰ度糜烂37例,Ⅱ度糜烂58例,Ⅲ度糜烂21例,使用武汉天奥制药有限公司生产的新型抗病毒生物制剂α-干扰素栓(奥平);对照组共110例,其中Ⅰ度糜烂34例,Ⅱ度糜烂56例,Ⅲ度糜烂20例,使用药物妇炎栓。
1.3 诊断标准[2]
根据糜烂面积分为三度:(1)轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;(2)中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;(3)重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为三型:(1)单纯型:糜烂面平坦;(2)颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;(3)乳突型:糜烂面凹凸不平呈乳突状。
1.4 用药方法
于月经干净后开始用药,睡前置于阴道深部宫颈部位,奥平隔日1次,每次1粒,6次为1个疗程;妇炎栓每日1次,每次1粒,7次为1个疗程。治疗期间禁止性生活和盆浴,每次月经干净后来院复诊,观察患者症状消失情况及宫颈局部变化情况,记录治疗情况,以判断疗效,本研究均为2个疗程。
1.5 疗效判断标准[2]
痊愈:宫颈糜烂面消失。显效:糜烂面积缩小>50%,或好转Ⅰ度以上。有效:糜烂面积缩小<50%,或好转不足Ⅰ度,或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型,乳突型变为颗粒型。(4)无效:糜烂面无变化或有发展。
2 结果
2.1 用药后自觉症状消失情况
见表1。表1 症状消失情况(略)
从表1可见,用奥平、妇炎栓治疗宫颈炎,腹痛、腰痛消失率两组差异无显著性,P>0.05,但白带增多消失率奥平组明显高于对照组,P<0.05,差异有显著性,而且各种症状消失时间奥平组早于对照组。
2.2 治疗效果
见表2。从表 2 可见, 应用奥平治疗宫颈 炎痊愈率为 21.55%,显效率为57.76%,总有效率为 91.38%,明显高于对照组的 8.18%,23.64% 和 50.00%,P<0.01,差异有显著性。表2 两组疗效比较 例(略)
3 讨论
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病之一,宫颈糜烂与病毒感染密切相关,长期的宫颈炎可诱发宫颈癌[3],奥平属于干扰素制剂,具有广谱抗病毒、抗肿瘤,免疫调节和激素样作用,对其他微生物也有一定的抑制作用,奥平作为一种广谱抗病毒制剂,在应用中有下述优点[4]:(1)阴道给药、黏膜吸收、作用直接、疗效显著。(2)明显改善阴道内环境及阴道清洁度。(3)通过调节机体免疫功能来提高机体的抗病力,具有明显的后效作用。(4)促进组织再生修复,加速宫颈糜烂面的愈合。(5)病人可自行放置,方便、安全、副反应小。
【参考文献】
1 钱止维.子宫颈糜烂病毒病因探讨.病毒学报,1987,3:18.
2 郑怀美.妇产科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1993,253.
3 李昆,刘旭德.单纯疱疹病毒宫颈炎的免疫学及形态学研究.中华病理学杂志,1984,13:52.
4 田止维,李玉英,毛淑娟,等.αD型基因工程干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335.
作者单位:317317 浙江仙居,仙居县白塔中心卫生院