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【摘要】 目的 探讨本澳现时毒品问题的严重性。 方法 通过比较2005年澳门、香港、国内、台湾等四地的吸毒人数占人口比例、滥用药物种类、经共享针筒感染HIV或AIDS之人数比较。结果 吸毒人数占人口由高至低是香港、澳门、国内、台湾；四地滥用药物最多的均是海洛因；经共享针筒感染HIV的人数由多至少是国内、台湾、香港、澳门；经共享针筒感染HIV占该年度HIV感染人数比例由高至低是台湾、国内、澳门、香港；经共享针筒感染HIV占吸毒人数比例由高至低是台湾、国内、澳门、香港。结论 本澳吸毒情况尚在控制之内，但不容忽视；海洛因仍是全球针对解决之禁毒难题；多药滥用情况存在及普遍；本澳经共享针筒感染HIV情况严重，可考虑加强美沙酮替代疗法及增加交换针筒计划，以防艾滋病蔓延。
【关键词】 吸毒；滥用药物种类；共享针筒
The status of the druggies in Macao and the around regions
WU Ye-hua.Chinese Medicine Institute,Macao University,Macao 999078,China
【Abstract】 Objective To probe the seriousness of the drug problems in Macao at the present. Methods By comparing the population ratios of druggies, different types of drug misuse and the amounts of infection of HIV or AIDS via sharing injector during 2005 in four different places, i.e. Macao, Hong Kong, Mainland China and Taiwan. Results The highest population ratio of druggies was in Hong Kong, followed by Macao and Mainland China, and the least in Taiwan. The drug that misused or abused the most in the four places was heroin (diacetylmorphine). The greatest amount of the infection of HIV via sharing injector was in Mainland China, followed by Taiwan and Hong Kong, and the lowest in Macao. However, Taiwan got the highest HIV infection via sharing injector ratio among all the population that were infected by HIV in that year, subsequent to Mainland China, Macao and Hong Kong. The highest population ratio of druggies that were infected by HIV via sharing injector was in Taiwan, followed by Mainland China and Macao, and the least in Hong Kong. Conclusion The problem of drug addiction in Macao is still under controlled, but it should not be neglected. Heroin is also a global drug problem that is searching for directed solution. The circumstance of drug misuse has existed and become generality. The state of infection of HIV via sharing injector in Macao is being seriously, reinforcing amidone methadone could be a considerable and replaceable therapy or increasing the plan of swapping injector in order to prevent the spread out of AIDS.
【Key words】 to drug； drug misuse；sharing injector
毒品始于18世纪，一场鸦片战争揭示了其严重的危害性，但至今它的毒害依然存在。毒品问题已成为全球的一个社会性问题，故下文将以2005年澳门、香港、国内、台湾等四地之各类数据作比较，来揭示本澳现时毒品问题的严重性。选择香港、国内及台湾作比较对象的原因是以上地区位置相近，在社会文化及人口结构方面颇相似，均以华人为主而且经济互为影响，也有日趋严重的青少年问题。因此，以上地区有关滥用药物方面的研究，可给予本澳提示，补足本澳在这方面研究的贫乏，下面将就各地吸毒人数比例、常被滥用药物种类、吸毒者经共享针筒感染HIV比例等三方面探讨。
1 2005年吸毒人数占人口比例
见表1。表1 2005年国内及港、澳、台地区吸毒调查从上述数据显示，2005年呈报之吸毒人数由多至少是国内、香港、台湾、澳门；由于澳门对比其他三地之面积小很多，故吸毒人数为最少亦合理。在吸毒人数占人口比例方面，由高至低是香港、澳门、台湾、国内，可见国内及台湾之吸毒人数占人口比例较澳门的还要低，当然上述数据有一定的偏差，因国内及台湾两地之面积较广，在数据呈报上存在一定之误差，而且很多隐性吸毒者是没有计算在内的。现时各地均使用不同之统计方法来计算显性吸毒与隐性吸毒者之比例，根据联合国卫生组织的统计，显性吸毒与隐性吸毒者之间的比例为1：10［1］。过往本澳亦曾按美国白宫［防制滥用行动室1974年指引］之指标稀释方式来估计本地之吸毒人数，根据以本澳2004年澳门滥用药物问题概况调查及戒毒康复工作评估研究报告书中所示，该时期的呈报人数为547人，而其调查后推算出的吸毒人数为3600~3700人，由此可看出显性吸毒者与隐性吸毒者之比例为1：6.6~6.7，此结果比联合国卫生组织的统计为低［2］。若以此推算，即2005年实际吸毒人数约为2865~2908人，虽然数字回落，但由于近年娱乐场所的蓬勃发展，外地雇员的急剧增加，相信目前本澳隐性的吸毒人数不止于此，故本澳吸毒情况不容忽视。
2 2005年各地滥用药物种类
澳门：在2005年戒毒综合服务中心- 求助个案资料中，86%滥用鸦片类(主要为海洛因)，12%为其他，1%镇静剂，1%兴奋剂，0.3%大麻。
香港：在2005年被呈报的滥药者当中，约有70%滥用海洛因，15%滥用氯胺酮，14.6%滥用三唑仑(蓝精灵)/咪达唑仑/佐匹克隆，12.1%滥用摇头丸，8.1%大麻，5.4%冰毒等。
国内：89%海洛因，其余数据不详。
台湾：93.5%海洛因，32.8%(甲基)安非他命，4.46%Benzodiazepines类安眠镇静剂，1.1%摇头丸，0.9%氯胺酮，0.3%大麻。
各地数据中，以国内的较不详尽，本澳之数据较单一，而香港及台湾之数据较全面，对各滥用药者之毒品使用情况统计完善，原因是在两地之数据中可看出，有部分人士不只滥用一种毒品，而是多药滥用。四地滥用药物最严重的种类均是海洛因，原因是各地区文化背景相近，故毒品需求方向一致，而且主要来自国内，故获取之毒品种类相近。而且上述数据均来自各地之戒毒康复中心，因海洛因是成瘾性较高之毒品，而求助于戒毒康复中心之人士多为毒瘾较强而未能透过自身去克服戒毒过程，故数据会偏向于此类成性较高之毒品。不过无可否认，海洛因已成当代社会毒品侵害十分严峻之问题。
3 2005年经共享针筒感染HIV或AIDS之人数比较
见表2。表2 2005年经共享针筒感染HIV或AIDS之人数比较吸毒者容易感染各类传染病，原因是他们会经常共享没有经过消毒的针筒注射毒品，使带有病毒的血液透过针筒传播开来，例如艾滋病、乙型/丙型肝炎等；此外，不干净之针筒亦容易引起其他疾病，如皮肤感染、肝、肾、心、血管等之并发症、霍乱及肺结核等。本次数据统计以感染HIV或AIDS方面探讨。由于国内与台湾方面对于经共享针筒感染艾滋病(AIDS)之数量并没多作统计，故此不多作讨论。经由共享针筒感染HIV占该年度HIV感染人数比例一项中，除香港之数据较低外，其余三个地区之数据均较高，台湾更高达六成八，可见邻近地区中，艾滋病病毒感染之源头有很大一部分来自共享针筒，而吸毒者经常共享针筒之毒品为海洛因，由此可见海洛因仍是各地主要打击之毒品，此结果亦与2005年各地滥用药物种类首位为海洛因的结果相符。其实有部分女性虽然不是经共享针筒来吸毒，但毒瘾发作，为求获得毒品而出卖身体，最终经由性接触而感染，此类个案便不包含在上述数字中，但归根究底，其仍是由于吸毒而引致的，因此由吸毒而引起之疾病问题应比上述数据表明之更为严重。在经由共享针筒感染HIV占吸毒人数比例一项中，台湾比例较其余三地高出很多，可见台湾之共享针筒情况很严重，故于近几年前开始参考香港经验，推行美沙酮替代疗法及交换针筒等减害计划，期望能将感染情况控制及改善。本澳其实在防治药物依赖厅中的戒毒复康处已有提供美沙酮替代疗法［3］，但推广不多，故暂时成效不显著；早前本澳有意加大推行美沙酮替代疗法的力度及增加交换针筒计划，期望透过上述之数据，能为各计划推行之可行性作参考。
【参考文献】
1 王光华,钱成鼎,蒋刘. 禁毒关乎中华民族兴衰， 第3版. 解放军报,2000，6，25.
2 钱明年,张越华,黄区妙莲,等. 2004年澳门滥药问题概况调查及戒毒康复工作评估研究报告书， 2004，1-2,8-10.
3 澳门禁毒报告书，2005，37-39.
作者单位：999078 澳门,澳门大学中华医药研究院