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【关键词】 频谱心电图 病毒性心肌炎
病毒性心肌炎在临床上往往是一个比较难确定的诊断。一般的临床检查，只在心肌炎发展到很严重的程度方能确定心肌炎的存在。而频谱心电图敏感性高，对心肌炎的早期诊断具有很高的临床实用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 58例患者，男27例，女31例，年龄10～35岁。经内科询问病史，体检、根据症状体征，心电图、频谱心电图检查，胸部X线，超声心动图等资料确诊。
1.2 检查方法 常规频谱心电图检测与分析。
2 结果与分析
2.1 功率谱 各峰值过小，Ⅰ峰小于Ⅱ峰最常见，出现谱峰的基谐比异常。Ⅲ、Ⅳ峰过低或消失。主要反映在GYY上。主要由于心肌缺血造成心肌损害，导致心电信号的周期性发生变化或紊乱所致。
2.2 自相关函数 R1出现衰减，R1过低。PT段平坦或出现倒置现象。这是由于心肌发生炎症时，心电信号的周期性丧失和形态发生变化。这些改变主要反映心功能不良，心肌缺血等改变。
2.3 互相关函数 出现N型波，R1倒置，反向峰等。这是由于病毒感染而造成心肌局限性或弥漫性炎症病变时，造成心肌损害，影响心肌代谢，心肌不同部位供血量不等，导致心肌电活动不同步所致。
2.4 相干函数 主要是基波相干异常，当心肌炎时基波频率位置均出现相干值明显下降。高频段发生大的上下波动现象。表明两个导联心电信号失去协调性。反映心脏传导协调功能欠佳，心功能不良，心肌损害等病理改变。
3 讨论
心肌炎的频谱心电图主要异常特征分布在功率谱上基谐比异常，基波过低占100%。基波相干异常占69%。自相关异常占58%。互相关异常占72%。诊断级别：58例均在7级以上，8级占61%。
根据我们应用于临床的初步体会，频谱心电图对心血管疾病，尤其对心肌炎的诊断有较高的临床价值。实为临床医生的有利助手。弥补了心电图及其他心脏检测技术，能反映心电图分析不能反映的一些特点。随着气候及环境的变化，心肌炎的发病率近几年有增多趋势。而且病程长，不易治愈。因此频谱心电图可以在病人还没有发病或有轻微的临床症状时即可为临床提供可靠的诊断依据。
作者单位：161441 黑龙江嫩江，黑龙江省农垦总局九三分局医院集团中心医院