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【摘要】 近两年来我们采用非那根25mg，2%利多卡因10ml，注射用水10ml配合后作肛门周围瘙痒皮下封闭加之微波照射患部每次20min，输出功率为30~40W，每日1次治疗肛周瘙痒66例，取得很好的临床治愈效果，具有复发率低，痛苦小，无并发症等优点。
【关键词】 肛周瘙痒;非那根利多卡因局封;微波照射
2005年2月~2006年12月，我院采用非那根局封配用微波局部照射治疗肛周瘙痒66例，取得满意疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者66例，男30例，女36例，年龄最小16岁，最大80岁，平均48岁。病程短的1个月，长的12个月，平均6.5个月。
1.2 治疗方法 治疗前患者需排清大便，然后左（右）侧卧位于手术台上，充分暴露肛门，以肛门为中心，由外向内15cm范围内用3%过氧化氢和碘伏消毒液各消毒3次，铺无菌洞巾，用2%利多卡因10ml，注射用水10ml，非那根25mg混合后，先从肛门后正中距肛门缘2.5cm左右进针，先作皮丘然后呈左右放射状注射（四点注射法），把肛门周围凡是瘙痒的皮下，全部注射到，注射完毕，轻轻揉压肛周注射部位，使药液得到充分、均匀的吸收，再用碘伏消毒液作肛周消毒2次，后使患者俯卧位，用宽胶布牵开两侧臀部充分显露肛门，用微波对准肛周瘙痒部位进行照射输出功率为35~40W，照射时间为20min/次，探头离皮肤2cm左右。每日1次，1周为1个疗程，每次照射结束肛内塞入一枚太宁栓，饮食上忌食辣、海产品等，保持大便通畅，肛周可用高锰酸钾溶液1:5000坐浴，1~2次/日，15min/次，另可口服维生素B2、维生素C等，更年期或老年患者可适当服用些性激素，如乙烯雌酚。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，无痛无痒；好转：症状减轻，瘙痒次数减少，灼痛减轻；未愈：症状治疗前后无明显改变。
2.2 疗效 66例患者中有44例患者一次注射后，瘙痒症状即明显减轻，加上微波照射一周即临床治愈，显效率占总数的66.7%；另22例注射二次微波照射二周，症状亦全消失，占总数33.7%，无效率为0，总有效率为100%。
3 讨论
肛周瘙痒是肛肠科一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病，一般仅限于肛门周围，但有亦可蔓延到前后阴及阴囊部，常见于20~40岁的青壮年。病史复杂有变态反应，全身性精神因素，药物刺激，分泌物刺激，肠道寄生虫感染，内分泌紊乱，肛门皮肤病等［1］肛周局限性奇痒是临床上主要症状。临床上治疗方法多种多样，疗效各异，但总的效果慢，易复发，我们采用非那根利多卡因局部注射配用微波局部照射治疗肛周瘙痒取得比较好的临床治愈效果。非那根是一种抗组胺药，我们根据以往的临床经验，由小剂量［1］(5mg/次，配0.5%利多卡因4ml，注射用水5ml，肛周皮下注射1次/d，1个疗程7天)改为大剂量25mg/次，只注射1次，这样减少连续注射所造成的嗜睡副作用，这样不影响上班，上学，再配用微波照射，利用微波对生物组织有一定的透入深度配上相对应的探头，可改善局部组织血液循环增强代谢，加强局部组织营养，促进白细胞吞噬作用，提高组织再生能力，具有止痛、止痒，促进炎症消散及加速创口修复等作用。总之，配合治疗，有利于病情的恢复，加快组织修复能力，缩短治愈时间，为减少本病复发起到一个很好的作用。
【参考文献】
1 安阿玥.肛肠病学，北京：人民卫生出版社，2001，235.
作者单位：224400 江苏阜宁，阜宁县人民医院肛肠科