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子宫颈糜烂是妇女常见病与多发病,发病率高达30%以上[1]。目前采用的治疗方法多为手术治疗、物理治疗以及局部用药等。我院应用爱宝疗阴道栓剂和爱宝疗浓缩液联合治疗78例子宫颈糜烂者,效果良好,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003年1月~2004年12月在我院门诊就诊的宫颈糜烂患者,78例年龄25~50岁,经宫颈刮片未发现异常。急性生殖器炎症除外。
1.2 诊断标准[1] 按高等医药院校妇产科教材诊断标准,根据糜烂面积分为轻(Ⅰ度)、中(Ⅱ度)、重(Ⅲ度)三度;根据糜烂类型分为单纯型、颗粒型、乳头型。
1.3 治疗方法 宫颈糜烂治疗方法于月经干净后2~3天开始治疗,窥器暴露宫颈,用1:1000新洁尔灭棉球和无菌干棉球擦净阴道和宫颈分泌物,将浸透爱宝疗浓缩液的棉球压在糜烂面处2~3min后取出,使糜烂表面形成一层白膜。隔日1次,共3次。以后隔日每晚患者自行将爱宝疗栓剂1枚放入阴道深处,共12次。待下次月经净后1周来院复查,治疗期间避免性生活。
1.4 疗效评定标准[2] 痊愈:宫颈糜烂面消失;显效:糜烂面积缩小>50%或好转Ⅰ度以上;有效:糜烂面积缩小<50%或好转不足Ⅰ度或者面积无缩小,但由颗粒型变为单纯型,或由乳头型变为颗粒型;无效:糜烂面无变化。
2 结果
2.1 78例用药前宫颈糜烂程度及类型 见表1。
表1 78例用药前宫颈糜烂程度及类型 略
2.2 宫颈糜烂治疗效果 见表2。
表2 宫颈糜烂治疗效果 (略)
全部患者治疗总有效率高达94.87%,4例在1个疗程治疗无效后,经2~3个疗程基本治愈,有效率达99%。且患者白带多、腰骶痛、性交出血等症状得到明显改善。
3 讨论
宫颈糜烂是发病率较高的妇科常见病,目前国内采用微波、激光、冷冻的物理疗法及一般药物局部上药治疗,一般药物局部上药疗效差,而上述物理治疗虽创面愈合好,但时有脱痂、出血量多及造成宫口狭窄、宫颈组织瘢痕,给育龄妇女造成心理上的障碍,尤其是未产妇,一旦选择物理治疗,影响自然分娩,更是顾虑重重,因此选择一种既无刺激性又易被患者认可的良药,便显得尤为重要。爱宝疗的引进为未产妇宫颈糜烂及复发型宫颈糜烂的积极治疗提供了新的手段,也为降低宫颈癌发病率增添了一项不可忽视的预防性措施。
爱宝疗通用名聚甲酚磺醛(德国百克顿药厂生产),每枚阴道栓含聚甲酚磺醛90mg。每克浓缩液含聚甲酚磺醛300mg,主治宫颈糜烂、阴道感染、尖锐湿疣,活检后出血、激光、微波治疗后的阴道分泌物大量增加等。适用于阴道与宫颈的各种炎症(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、宫颈糜烂、尖锐湿疣和使用子宫托造成的压迫溃疡、宫颈息肉切除活切片检查后的止血等。聚甲酚磺醛是一种高酸物质,它对坏死病变组织具有选择性的作用,能够使病变组织凝结而易于排除,但正常鳞状上皮则不受影响。它还具有收敛止血和促进创面愈合的功效。使用后在较短时间内病变组织产生一系列良性反应,破坏表面的柱状上皮细胞,促进新的鳞状上皮细胞生成,修复创面,从而达到治愈目的。笔者采用子宫上药和阴道上药联合治疗宫颈糜烂78例,总有效率为94.87%。在1个疗程治疗无效的4例中,经2~3个疗程基本治愈,有效率高达99%(每个疗程间隔时间10d)。笔者的体会是:爱宝疗对各型糜烂均有效。糜烂程度越轻,治疗效果越佳,且患者白带多、腰骶痛、性交出血等症状得到明显改善。在治疗期间,对糜烂面和阴道均有清洁作用,阴道分泌物明显减少,无不良反应。此外,对于糜烂面出血有明显的止血作用。总之,爱宝疗副反应小,是一种高效、安全、使用简便的治疗宫颈糜烂的药物,尤其适用于未生育的妇女,是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法。
【参考文献】
1 张惜阴.实用妇产科学,第2版.北京:人民卫生出版社,2003,10.
2 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社,1994,567.
作者单位:200031 上海,上海市徐汇区中心医院妇科