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本组资料收集了从2002年1月～2006年12月共收治的各种皮肤病住院患者926例，其中药疹204例，占住院病人总人数的22.0%，而由抗生素所引起的药疹则占药疹总数的40.19%，由生物制品所引起的药疹占药疹总数的30.39%，药疹类型又以麻疹样或猩红热样药疹较为常见，其次是荨麻疹型药疹。临床医生应严格掌握抗生素的适应证，杜绝滥用抗生素，同时对生物制品所引起的不良反应也应引起高度重视。
1 临床资料
1.1 一般资料 男118例，女86例，年龄7～68岁，潜伏期40min～12天，全部病例发疹前均有明确的用药史。致敏药物：抗生素类82例（40.19%），磺胺类16例（7.84%），TAT 18例（8.82%），狂犬疫苗44例（21.57%），解热镇痛类18例（8.82%），抗疟药3例（1.47%），镇静及抗癫痫药12例（5.88%），皮肤外用药11例（5.39%）。用药途径：静脉用药82例，皮下注射62例，口服用药49例，皮肤外用药11例。
1.2 药疗类型与致敏药物 荨麻疹型64例，占31.37%（TAT，狂犬疫苗，青霉素2例，其中部分病例伴血清病样症状）。
麻疹样或猩红热样药疹88例，占43.13%（氨苄青霉素76例、安乃近4例、链霉素4例、苯巴比妥4例）。
重症多型红斑型11例，占5.39%（卡马西平、鲁米 那）。
红皮病型8例，占3.92%（氢喹、苯妥英钠）。
固定型药疹22例，占10.78%（增效联磺片、去痛片）。
湿疹样型11例，占5.39%（外用正红花油、补骨脂醑）。
2 治疗及结果
治疗原则：抗过敏，预防感染，支持疗法及对症处理。均选用抗组胺药、钙剂、较大剂量维生素C，不同剂量皮质激素，外用药物根据患病季节而定，多采用振荡剂及湿敷，疗程一般为3～14天，重症患者多首选大剂量皮质激素（无相对禁忌证），地塞米松注射液10～20mg/d、iv drip，同时合用抗生素防治感染，204例均获痊愈。
3 体会
药物引起的不良反应临床常见，药疹患者占皮肤科住院人数的比例亦有增多的趋势，特别是抗生素的广泛使用，生物制品的使用与滥用，是导致药疹患病率增高的主要因素。药疹的诊断主要是根据病史，用药史及临床表现，临床医生必须熟知各种药疹的类型，常见致敏药物所致药疹的规律及特点，同时排除因内科、皮肤科所引起的类似皮疹。本组资料中因抗生素引起的药疹为82例，占40.19%，临床医生应严格掌握抗生素的适应证，杜绝滥用抗生素，可用可不用的最好不同，减少药疹的发生。近年来家养宠物的流行导致了狂犬疫苗引起的药疹为44例，占21.57%，提示对犬类及家养宠物管理的重要性。
作者单位：441300 湖北随州，随州市中心医院皮肤科