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【摘要】 目的 了解左旋咪唑加西瓜霜治疗复发性口腔溃疡的临床价值。方法 将65例患者随机分两组：观察组用左旋咪唑加西瓜霜治疗，对照组用牛黄解毒片、VitB2等。结果 观察组94.1%在5天内治愈，对照组5天治愈率64.5%。结论 两药合用，疗效突出，降火、消炎、止痛及溃疡愈合快。
【关键词】 复方性口腔溃疡 西瓜霜 左旋咪唑
2002年8月～2006年12月，我们以西瓜霜加左旋咪唑治疗34例复发性口腔溃疡，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例门诊复发性口腔溃疡患者，随机分成两组，观察组34例，男30例，女4例，年龄13～52岁，平均26岁。对照组31例，男26例，女5例，年龄9～50岁，平均24岁。
1.2 临床表现 患者唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡，圆形或椭圆形，底浅、灰黄或灰白色，边缘整齐，局部红肿，自觉烧灼样疼痛，语言、饮食受影响，唾液增多，所有病例均有2年以上的口腔溃疡反复发作史，且1年内至少有3次以上发生。患者全身症状不明显，排除其他伴有疾病。
1.3 治疗方法 观察组口服左旋咪唑，每2周用药1次，每次连服3天，每天3次，每次50mg，连续用药3个月；西瓜霜（喷剂），每次适量，每日4～6次喷（吹）敷患处，用药3～7天。对照组口服牛黄解毒片3片，维生素B210mg，每天3次，共服3～7天。
1.4 疗效判断与随访 治疗3天后随访，以自觉症状消失，溃疡面愈合为治愈，记录治愈时间，治愈后每半年追踪随访1次复发情况，至少随访1年，计算口腔溃疡首次复发时间和1年内复发率。
2 结果
左旋咪唑加西瓜霜组94.1%在5天内治愈，而对照组5天治愈率为64.5%，观察组治愈时间较对照组时间短，两组相比差异有显著性（P<0.05），见表1。 表1 两组治疗复发性口腔溃疡疗效比较注：两组5日治愈率比较，经χ2检验：P<0.05
除4例（观察组1例，对照组3例）外，61例获随访，随访率93.8%，其中观察组半年内1例复发，1年内3例复发，复发率12.1%；对照组半年内有8例复发，1年内有11例复发，复发率67.8%，两组比较可见观察组近期复发率较低。经χ2 检验，差异有非常显著性（P<0.01）。3 讨论
复发性口腔溃疡为口腔黏膜中最常见疾病之一，发病机制目前还不太清楚，多数认为是一种自身免疫性疾病，可能与内分泌功能和免疫功能紊乱、胃肠功能紊乱、细菌和病毒感染，过度劳累、精神紧张、局部机械化学因素损伤，缺乏维生素、缺锌等有关［1］，有资料表明，溃疡周围的B淋巴细胞和T淋巴细胞可增加，又有人测定血清中免疫球蛋白IgM、IgG高于正常人，通过实验说明有抗口腔黏膜自身抗体［2］。口腔溃疡属于中医的“口疮”、“口糜”范畴，中医有“咽喉口腔诸病皆属于火”之说，发病原因是由火热而致，其治疗并不困难，但易复发。左旋咪唑为一非特异性免疫调节剂，能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常水平，增强病人的免疫功能，是治疗口腔溃疡复发疗效较好的药物，西瓜霜喷剂主要有西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、山豆根、浙贝母、梅片等药物组成，具有清热泻火、消肿止痛、清咽利喉功效，并有祛腐收敛、滋阴、燥湿的作用。两药合用，疗效突出，降火、消火、止痛及溃疡愈合快，服用安全，有优良的治疗与预防的双重作用，短期内不易复发，值得推广运用，远期疗效有待进一步观察。
【参考文献】
1 李乾构，王自力.中医消化病学.北京：中国医药科技出版社，1993，364-365.
作者单位：336600 江西分宜，分宜县人民医院