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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2007年第7卷第10期

郭氏鼻窦炎颗粒治疗慢性鼻窦炎476例临床疗效观察

来源:《中华医学研究杂志》
摘要:【摘要】目的观察郭氏鼻窦炎颗粒治疗鼻窦炎的疗效。方法随机选择476例作为治疗组运用“郭氏鼻窦炎颗粒”外吸、内服。结果治愈率治疗组为90。84%,总有效率治疗组为98。...

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【摘要】  目的 观察郭氏鼻窦炎颗粒治疗鼻窦炎的疗效。方法 随机选择476例作为治疗组运用“郭氏鼻窦炎颗粒”外吸、内服;对照组98例用青霉素钠静滴。结果 治愈率治疗组为90.13%,对照组为41.84%,总有效率治疗组为98.11%,对照组为87.76%,两组相比差异有非常显著性(P<0.001)。结论 郭氏鼻窦炎颗粒对慢性鼻窦炎有显著疗效,且安全、方便。

【关键词】  慢性鼻窦炎 郭氏鼻窦炎颗粒


    近年来,我们应用我县名老中医郭献珍副主任医师研制的科研成果“郭氏鼻窦炎颗粒”,临床治疗慢性鼻窦炎患者476例,收到满意疗效,现总结报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组所有病例均符合慢性鼻窦炎鼻塞、脓浊涕、头痛三大主症,且有不同程度的嗅觉减退并经X线摄片或CT扫描,部分鼻内窥镜检查确诊。其中双侧上颌窦炎154例,单侧上颌窦炎275例,额窦炎22例,蝶窦炎14例,筛窦炎11例,男234例,女242例;年龄15岁以下113例,16~30岁184例,31~45岁120例,46~55岁45例,56岁以上14例,病程1年以下271例,1~5年114例,6~10年57例,10年以上34例。绝大部分病例曾反复用抗生素及其中成药治疗效果不佳,同期随机选择98例病人用青霉素钠静滴,作为对照组,两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  治疗组  用郭氏鼻窦炎颗粒(由生黄芪、白芷、川芎、辛夷、皂刺等21味中药研制而成),经药检所鉴定,并确定工艺,由中药厂用现代先进技术生产,每袋10g。用法:每次服20g,1日3次,儿童酌减,饭后用沸水冲开,先鼻吸其气3~5min后服之,20天为1个疗程;对病程较长,无脓涕的病人可配合局部用药热敷,治疗期间忌辛辣刺激物,孕妇忌服。

    1.2.2  对照组  静滴青霉素钠480~960万U/d,10天为1个疗程,一般用1~2个疗程。

    2  疗效判定标准及结果

    参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

    治疗组476例患者中,服药最多5个疗程,最少1个疗程,以1~3个疗程居多,结果:治愈(诸症消失,X线或CT扫描复查正常,3个月以上未复发者)429例,占90.13%;有效(症状基本消失或明显减轻,X线或CT扫描复查炎症阴影明显吸收,而近3个月病情有复发者)38例,占7.98%;无效(症状、体征无变化或变化不大,X线或CT检查无明显改善者)9例,占1.89%,总有效率为98.11%。对照组:治愈41例,占41.84%;有效45例,占45.92%;无效12例,占12.24%,总有效率为87.76%,两组对比P<0.001,差异有显著性。

    3  典型病例

    例1,女,18岁,中学生,2005年12月4日初诊,患者鼻塞,前额痛一年余,遇外感加重,伴流黄涕,香臭不闻,记忆力明显减退,严重影响学习和睡眠,经多方医治无效。经X线摄片及鼻内窥镜检查确诊为左侧上颌窦炎,经服“郭氏鼻窦炎颗粒”2个疗程诸症消失,拍片复查,炎症阴影完全吸收,为巩固疗效让其加服“八珍丸”1个月,随访至今未复发。

    例2,男,45岁,干部,2003年2月10日初诊,患者头痛、鼻塞三年半余,反复发作,屡经中西医多方治疗(穿刺、中草药),终未根除。后再经CT扫描和鼻内窥镜确诊为双侧上鼻窦炎,经服“郭氏鼻窦炎颗粒”3个疗程后,诸症消失,经X线摄片复查,炎症阴影基本吸收,让其加服“补中益气丸”1个月,随访至今未复发。

    4  讨论

    慢性鼻窦炎(chronic  sinuoitis  CS)是临床上常见的一种多发病、疑难病,属于祖国医学“鼻渊”范畴,另有“脑漏”、“控脑痧”等别名,尤多见于我国北方寒冷季节,常因感冒外邪反复发作,迁延难愈而成。《外科正宗》认为“总因风寒凝入脑户,郁久化热,初患时风寒或风热袭表,入鼻窍,久则邪毒滞留,结于鼻窍,气滞血瘀所致”。可见其病因病机主要是由于急性鼻渊迁延日久,肺气渐虚,必致金气无以胜木,木无所制而亢金,进而乘土侮金,肺脾两(气)虚,气血不足,气滞血瘀所致。结合现代医学对该病的认识,其发病机制与热毒内壅,气滞血瘀以及免疫功能低下有关。据此机理,自拟组方制成颗粒。方中重用黄芪扶正脱敏;白芷、皂刺、薏仁等消肿排脓;川芎、红花等活血祛瘀、行络止痛;银花、连翘等清热解毒;辛夷、炒苍耳子、防风等通窍散风;桔梗载药上升,直达病灶;甘草调和诸药。全方共奏清热解毒,活血祛瘀,排脓祛浊,通窍止痛,扶正脱敏之功。加之用法服、吸、敷三管齐下,使瘀消、热散、风息、窍通而诸症自愈。临床使用本品确有效好、安全、经济、方便等优点,深受广大患者欢迎,有较好的推广应用价值。


作者单位:033600 山西兴县,兴县人民医院

作者: 贾宝珠 2008-7-4
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